Cele mai multe centre oncologice din lume recomandă actualmente în cancerul de col uterin avansat loco-regional (LACC) chimioradioterapie (fără chirurgie). În România, în practica clinică, un număr însemnat de paciente cu LACC sunt încă îndrumate către serviciile de chirurgie. Un grup de experţi în oncologie şi chirurgie oncologică (grupul de studiu SURCECAN-surgery of cervical cancer) din România şi-au propus să analizeze cauzele acestei opţiuni. Au constat că nici indicaţiile terapeutice din literatura de specialitate nu sunt consensuale. Condiţiile practice de realizare a radioterapiei (inclusiv brahiterapie) prezintă în România unele particularităţi: accesibilitate limitată la centrele specializate, dispoziţie geografică neuniformă, etc. Pe de altă parte, şi statisticile din România şi cele internaţionale arată prezenţa de ţesut tumoral restant după iradiere. În aceste condiţii, se poate spune că, în cazuri selectate, chirurgia păstrează încă un rol în tratamentul LACC. Este de dorit ca criteriile de indicaţie operatorie şi de abord

RezumatExcizia totalã a mezorectului prin abord transanal (TaTME) este o noţiune introdusã pentru prima datã în 2010 şi reprezintã o abordare relativ nouã în cadrul tratamentului chirurgical al cancerului colorectal. Prezentãm cazul unei paciente în vârsta de 65 de ani, diagnosticatã cu adenocarcinom moderat diferenţiat de rect mediu, cT2N0M0, la care s-a practicat o rezecţie totalã de mezorect prin abord transanal (TaTME). Tehnica chirurgicalã şi posibilele dificultãţi asociate sunt prezentate, inclusiv potenţiale complicaţii postoperatorii şi problemele de siguranţã oncologicã. TaTME reprezintã o opţiune sigurã şi fezabilã în tratamentul cancerului colorectal. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma superioritarea metodei faţã de excizia totalã a mezorectului prin abord laparoscopic.Cuvinte cheie: excizia totalã a mezorectului prin abord transanal, TaTME, cancer rectal, excizia totalã a mezorectului Abstract Transanal total mesorectal excision (TaTME), first introduced in 2010, represents a relatively new approach in the surgical treatment of rectal cancer. A case of a 65-years-old patient diagnosed with moderately differentiated adenocarcinoma of the

No abstract

As the life expectancy raised, the general surgeon deals with more elderly patients thus the importance of understanding the specific problems and management. The main difficulties evaluated are suboptimal treatment; ineffective assessment; comorbidities and multidrug-use; lack of education in elderly care; lack of social support; age discrimination and priorities of the patient. Health care providers must be vigilant, if they are to treat and cope with the challenges that come with elderly patients. They must see the heterogeneity of the population and be prepared to deal with them accordingly, the chronological age is not a barrier and neither our preconceived ideas.