OBJETIVO: analisar a influência da consciência fonológica no estágio de desenvolvimento da escrita de crianças pré-escolares. MÉTODOS: estudo clínico randomizado comparado. Aplicou-se o protocolo CONFIAS e um ditado de palavras, a uma amostra constituída de 57 crianças, divididas aleatoriamente em grupo intervenção (30) e grupo controle (27). A faixa etária foi de 5 anos e 1 mês a 6 anos e 6 meses. Para o GI foram realizadas 10 intervenções de 30 minutos, com atividades lúdicas de consciência fonológica, enquanto que para o GC não foram realizadas atividades. Após, todas as crianças foram reavaliadas com os mesmos instrumentos. RESULTADOS: na avaliação inicial, 92,6% e 93,4% das crianças do GC e GI respectivamente, eram pré-silábicas quanto ao nível de escrita, e apresentavam pontuações da consciência fonológica semelhantes, para o GC 26 e para o GI 24 acertos. Ao passo que na avaliação final, no GI, 36,7% das crianças evoluíram para o nível silábico e 10% evoluíram para o nível silábico-alfabético da escrita (P<0,0001), contra apenas 14,8% e 3,7% respectivamente, das do GC (P=0,056). Com relação ao nível de consciência fonológica, a evolução do GI ainda é mais marcante, as crianças passaram de 24 para 37 acertos na avaliação final (P<0,0001), enquanto que os sujeitos do GC passaram de 26 para 28 pontos na avaliação final. CONCLUSÃO: a estimulação da consciência fonológica interferiu no estágio do desenvolvimento da escrita.

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The diagnostic usefulness of Ziehl-Neelsen (ZN)-stained sputum smears combined with conventional polymerase chain reaction (ZN/PCR) to amplify IS6110 region DNA extracted from ZN slides was evaluated. The objective was to verify if this association could improve tuberculosis (TB) diagnosis in patients at remote sites. The study was carried out in 89 patients with culture-confirmed pulmonary TB as defined by the Brazilian Manual for TB Treatment. The participants were recruited in a reference unit for TB treatment in Rondoˆnia, a state in the Amazonian area in northern Brazil. ZN, PCR, and culture performed in the sputum samples from these patients were analyzed in different combinations (i.e., ZN plus PCR and ZN plus culture). The prevalence rates of pulmonary TB in these patients were 32.6 and 28.1% considering culture and ZN/PCR, respectively. The sensitivity and specificity of ZN/PCR were 86 and 93%, respectively. ZN/PCR was able to detect more TB cases than ZN alone. This method could offer a new approach for accurate tuberculosis diagnosis, especially in remote regions of the world where culture is not available.

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