Проведено клинико-инструментальное обследование 336 детей с врожденными малыми аномалиями раз-вития сердца на фоне дисплазии соединительной ткани (уровень стигматизации 9-11 стигм), контрольная группа включала 54 ребенка аналогичного возраста с уровнем стигматизации не более 5 стигм и отсутствием патологии развития сердца.Показано, что сердечно-сосудистая система у детей с соединительнотканной дисплазией сердца в ус-ловиях покоя напряженно функционирует. Об этом свидетельствует высокая частота нарушений сердечного ритма, тенденция к увеличению электрической систолы предсердий и удлинению времени прохождения им-пульса от синусового к атриовентрикулярному узлу, что позволяет отнести этих детей к угрожаемым по воз-никновению сердечно-сосудистых изменений во взрослом состоянии. Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани сердца, дети, нарушения гемодинамикиThe clinical and instrumental examination of 336 children with congenital minor heart abnormalities on the background of connective tissue dysplasia (stigmatization -9-11 stigmas) was conducted. The control group consisted of 54 children of the similar age with no more than 5 stigmas and without heart pathology. It was shown that the cardiovascular system in children with heart connective tissue dysplasia functions tensely even at rest.High frequency of arrhythmias, the tendency towards an increase of the atria electrical systole and prolongation of the impulse conduction from sinus node to AV node make these children endangered by the cardiovascular pathology in the adulthood.Key words: heart connective tissue dysplasia, children, arrhythmia, hemodynamic disturbances 284 original research ctd in pediatrics ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ дст в педиатрии составил 10,20±0,18 лет. В основную группу включены 336 детей с выявленными малыми аномалиями разви-тия сердца и фенотипическими признаками ДСТ (уро-вень стигматизации 9-11 стигм). Контрольная группа включала 54 ребенка аналогичного возраста, у кото-рых во время эхокардиографического исследования патологии развития сердца выявлено не было, уро-вень стигматизации не превышал 5 стигм.Регистрация ЭКГ проводилась с помощью трех-канального электрокардиографа «Fucuda» (Япония), мегакарта «Siemens» (Германия) в 12 стандартных отведениях в покое. Для ультразвуковой диагно-стики использовался аппарат «Siemens-450» (Гер-мания) в одномерном и двухмерном режимах с использованием импульсной допплер-ЭхоКГ. Стресс-эхокардиография проводилась по общепринятой методике с использованием аппарата «Aloka 1100» (Япония) и стресс-системы, состоящей из велоэрго-метра «Эргомед 840», электрокардиографа «Sicard 440» и монитора «Sicard 440 S».Статистическую обработку результатов проводи-ли с использованием пакета статистического анали-за STATISTICA7.0. Рассчитывали средние арифмети-ческие величины, квадратические ошибки средней, средние квадратические отклонения показателей. Выявляли корреляционные связи количественных по-казателей гемодинамики сердца с непрерывной из-менчивостью, использовали линейную корреляцию Пирсона, тесноту связей показат...

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО, зав.-д. м. н., доцент М. Ю. Галактионова; кафедра акушерства и гинекологии ИПО, зав.-д. м. н., проф. А. Т. Егорова; кафедра-центр симуляционных технологий, зав.-к. м. н., доцент Е. В. Таптыгина. v%+< (11+%$."-(?. Изучить мнения выпускников педиатрического факультета, проходивших аттестацию по практическим навыкам на тренажерах-симуляторах, манекенах и фантомах. l 2%0(+; (,%2.$;. В анкетировании принимали участие 89 выпускников педиатрического факультета, которые отвечали на девять вопросов анонимной анкеты. Описательная статистика представлена абсолютными значениями и процентными долями со стандартной ошибкой (Р±m). p%'3+<2 2;. По мнению 91,0±3,0% респондентов, отмечена хорошая организация и оснащенность экзамена, подчеркнута необходимость освоения ряда практических навыков на тренажерах-симуляторах и манекенах. 96,6±1,9% студентов ответили, что данный этап аттестации улучшил практическую подготовленность по общим врачебным, акушерско-гинекологическим и хирургическим навыкам и повысил уверенность в возможности самостоятельной профессиональной деятельности. g *+>7%-(%. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости отработки практических навыков на занятиях, используя имеющиеся симуляторы и манекены, что отражает современные требования к уровню и качеству подготовки будущего врача.

Н а протяжении последних лет отчетливо регистрируется ухудшение состояния здоровья детского населения России. Доля здоровых новорожденных уменьшается и, по современным данным, составляет около 15% [1-3]. В условиях снижения рождаемости особое значение приобретает сохранение здоровья детей, на которое, как известно, оказывает влияние состояние здоровья матери и течение перинатального периода. Анемия беременных на протяжении многих лет остается актуальной проблемой акушерства: в России железодефицитной анемией страдают 41,7% беременных женщин [4]. Гестационный период и роды на фоне железодефицитных состояний характеризуются высокой частотой осложнений. Анемия во время беременности приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода, усугубляет течение преэклампсии, увеличивает частоту преждевременных родов и кровотечений во время родового акта и в послеродовом периоде. Как следствие преэклампсии развиваются дистрофические изменения в плаценте и матке, что в свою очередь ведет к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и дисфункции плаценты. При этом развивающийся плод испытывает хроническую внутриутробную гипоксию, что приводит к его недостаточному росту [5, 6]. Высокая распространенность дефицитных анемий у женщин во время беременности и их влияние © Коллектив авторов, 2016 Адрес для корреспонденции: Галактионова Марина Юрьевна-д.м.н., доцент, зав. кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Маисеенко Дмитрий Александрович-к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Капитонов Владимир Федорович-профессор кафедры управления в здравоохранении Красноярского государственного медицинского университета имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Шурова Оксана Амрихудовна-аспирант Красноярского государственного медицинского университета имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Павлов Андрей Владимирович-аспирант Красноярского государственного медицинского университета имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

. Финченко Евгений Александрович -главный научный сотрудник ФГБУ Ново-сибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна МЗ РФ. Адрес: 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, д. 17; тел. 8(383)

No abstract