Anatomic MH can be recommended as a reasonable surgical option in selected patients with centrally located HCC.

Введение. Острый аппендицит (ОА) -одно из самых широко распространенных острых хирургических заболеваний брюшной полости. В настоящее время, по данным различных авторов, частота встречаемости составляет 22,8 на 10 000 населения. Ежегодно в мире от ОА и его осложнений умирает от 50 до 70 тыс. человек. Общепризнанным является мнение, что лапароскопия -это наиболее эффективный метод дифференциальной диагностики ОА. Принципиальным фактом является возможность перехода от диагностического этапа к лечебному, т. е. выполнению устранения заболевания, в том числе при выявлении другой патологии, требующей хирургической коррекции. Цель исследования: оценить роль эндовидеохирургических методов в хирургическом лечении острого аппендицита, осложненного перитонитом. Материалы и методы. Анализ современной литературы и собственный клинический опыт позволяют утверждать, что в отсутствие противопоказаний диагностическая лапароскопия должна выполняться первичным этапом при подозрении на острую абдоминальную патологию. Она же становится лечебной при наличии технических возможностей выполнения операции. Результаты и обсуждение. Применение лапароскопических методов в хирургическом лечении острого аппендицита, осложненного перитонитом, имеет доказанные преимущества для пациента перед открытой операцией. Залогом успешного лечения пациентов является надежная ликвидация источника перитонита -выполнение адекватной аппендэктомии. Лапароскопическая санация в раннем послеоперационном периоде на фоне послеоперационного перитонита, при развивающихся осложнениях, является альтернативным методом безоперационному лечению и отложенному вмешательству и, в конечном счете, имеет лучшие результаты чем, чрескожное дренирование или релапаротомия. Заключение. Успех применения видеоэндоскопических технологий зависит не только от технических аспектов, но и от верного выбора показаний к такой операции и рациональному использованию их сочетания с открытыми операциями.

No abstract

Morbid obesity is a distinct disorder which leads to metabolic disorders and to the development of many severe chronic diseases, therefore, the effective treatment of the disorder is an urgent problem of modern medicine. Currently, morbid obesity and the corresponding disorders are a growing problem associated with a significant risk of morbidity and mortality. The study was aimed to assess the morphological and functional changes in the stomach wall after gastroplication performed by the new method worked out in the Clinic of the Department of Surgical Diseases and New Technologies of the Bashkir State Medical University. Gastroplication was performed in 15 male rabbits of the Gray Giant breed aged 12–16 months weighting 3050–5380 g. The animals were withdrawn from the experiment 3, 6 and 12 months after surgery, followed by histological examination of the stomach wall plicated section. Changes in the mucous membrane and the muscle layer of the stomach wall after gastroplication were adaptive and associated with no severe morphological impairment. That made it possible to use the method in clinical practice in 15 patients with morbid obesity, 9 women and 6 men aged 42 ± 2.1. In most patients (13 people, 86.7%), a steady decrease in the body weight was achieved during the first 2–12 months. Long-term treatment results had been tracked during two years. It has been confirmed, that the new laparoscopic gastroplication technique does not lead to pathological changes in the stomach wall plicated section, therefore, the simple and cost-effective method may be used in clinical practice for treatment of patients with morbid obesity.

No abstract