No abstract

The aim: The study was designed to establish the prevalence of acute heart failure in patients with acute myocardial infarction, to determine the sex-age characteristics of acute myocardial infarction course in case of complications by acute heart failure of high classes (Killip III and Killip IV). Materials and methods: We analyzed medical records of inpatients of the myocardial infarction department of the municipal non-profit enterprise Vinnytsia Regional Center for Cardiovascular Pathology in 2019. The survey covered 828 medical records of patients with acute myocardial infarction, average age (64.6 ± 0.38), including 569 (64.7%) males and 311 (35.3%) females. Results: 129 (15.6%) patients with acute myocardial infarction were diagnosed high-class acute heart failure. Patients with high-class acute heart failure were statistically significantly elderly individuals of the average age (69.0 ± 1.3), (p <0.001), including 53.7% of males, and 46.3% (p <0.001) female patients. Patients with acute myocardial infarction complicated by acute heart failure were hospitalized within 2 hours of symptoms` onset with statistically significantly higher probability (p = 0.004). Patients with acute myocardial infarction complicated by acute high-class heart failure were statistically significantly more likely diagnosed with concomitant hypertension, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease than individuals with uncomplicated acute myocardial infarction. Acute myocardial infarction patients` mortality was 3.4%, while the one in patients with acute heart failure was 38% (p <0.001). Conclusions: Patients with complicated myocardial infarction are characterized by statistically significantly higher comorbidity and increased lethality.

Вплив супутнього синдрому соматопсихічної дисфункції на якість життя хворих із хронічним обструктивним захворюванням легень А. О. Довгань, Т. В. Константинович, Ю. М. Мостовой, О. В. Довгань, Д. В. ДіденкоВінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, УкраїнаМета роботи -оцінити параметри якості життя (ЯЖ) у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) залежно від виду та виразності супутнього клінічно значущого інтегративного синдрому соматопсихічної дисфункції (СПД).Матеріали та методи. Обстежили за допомогою загальноприйнятих у пульмонологічній практиці методик 306 хворих на ХОЗЛ (224 (73,2 %) чоловіки та 82 (26,8 %) жінки, середній вік -65,3 ± 0,6 року), з них клінічну групу А мали 38 (12,4 %) хворих, групу В -122 (39,9 %), групу С -28 (9,2 %), а клінічну групу D -118 (38,5 %) пацієнтів. Контрольну групу ста-новили 100 практично здорових осіб, репрезентативних до основної за віком і статтю. Психічний статус респондентів визначали за допомогою комплексу стандартизованих анкетних методів. ЯЖ оцінювали за допомогою української версії Міжнародного опитувальника MOS SF-36. Дані статистично опрацьовані за допомогою пакета статистичних програм SPSS 20.0 для Windows.Результати. Встановили, що поширеність інтегративного клінічно значущого синдрому СПД у хворих на ХОЗЛ стано-вить 68 (22,2 %) осіб, а у групі практично здорових -2 (2,0 %) особи. Виявлено, що хворі на ХОЗЛ мають статистично вірогідно нижчі середні бали за всіма показниками ЯЖ порівняно зі здоровими особами (р < 0,001). Середні значення всіх показників ЯЖ у хворих на ХОЗЛ із клінічно-значущим синдромом СПД статистично вірогідно нижчі, ніж відповід-ні у хворих із незначущими розладами, а також порівняно з середніми значеннями в усій когорті хворих на ХОЗЛ (р < 0,001).У хворих на ХОЗЛ за однотипної важкості перебігу захворювання виявляється вірогідне зниження середніх значень параметрів ЯЖ за наявності клінічно значущого синдрому СПД (р < 0,05).Висновки. Хворі на ХОЗЛ за наявності клінічно значущого синдрому СПД вирізняються вірогідно нижчими середніми значеннями параметрів ЯЖ за показниками фізичного, психічного, соціального статусів, що свідчить про наявність дезадаптивних реакцій і зниження процесів пристосування до суспільства цієї категорії хворих.

The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with cardio-vascular diseases is higher than in general population. At the same time the one of problems of internal medicine is a timely diagnostics of chronic obstructive pulmonary disease. The aim of the work was the study of prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with cardio-vascular diseases, especially arterial hypertension and coronary heart disease. Materials and methods. The retrospective analysis of statistical cards of patients, who were on stationary treatment at therapeutic departments, was carried out to estimate the prevalence of combination of chronic obstructive pulmonary disease with arterial hypertension. The target examination of 136 patients was realized for revelation of chronic obstructive pulmonary disease. All patients were interrogated by the original modified questionnaire of assessment of short breath by medical research council (mMRC), test for assessment of chronic obstructive pulmonary disease (CAT) and underwent spirography with bronchodilatation test. Results. It was established, that 10,2 % of patients had the combination of chronic obstructive pulmonary disease with arterial hypertension. Among persons, who were on treatment as to the stable coronary heart disease and had not obstructive disease of respiratory organs in anamnesis, in 26,4 % the chronic obstructive pulmonary disease was diagnosed for the first time.

Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова Резюме. У статті наведені результати діагностики хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) серед хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), що не мали обструктивних захворювань дихальних шляхів в анамнезі. Проведено прицільне обстеження 133 пацієнтів із застосуванням оригінальної анкети, створеної на основі рекомендацій GOLD, спірографія з бронходилатаційним тестом, анкетування за шкалою медичної дослідницької ради (мМДР)та тестом з оцінки ХОЗЛ (ТОХ). Встановлено, що 36 (27 %) пацієнтів, середній вік (62±1,9) років мають недіагностований ХОЗЛ, з них 9 (25 %)пацієнтів входять до групи А, 17 (47,2 %) -до групи В, 2 (5,6 %) -до групи С та 8 (22,2 %) -до групи D.Ключові слова: хронічне обструктивне захворю-вання легень, діагностика, спірографія.Вступ. Ішемічна хвороба серця (ІХС) нале-жить до найбільш поширених захворювань внут-рішньої медицини як у світі, так і в Україні. За статистикою американської асоціації серця 2016 року, у США 15,5 млн. осіб віком старше 20 ро-ків мають ІХС, і незважаючи на те, що в США рівень смертності від ІХС знизився за останні десятиріччя, дана патологія залишається причи-ною третини всіх смертей осіб віком понад 35 років [6]. За офіційною статистикою поширеність усіх форм ІХС серед дорослого населення Украї-ни становить 24 %, серед осіб працездатного віку -близько 10 %, переважну більшість становлять пацієнти зі стабільними формами ІХС. Але ви-значення дійсної поширеності стабільної ІХС має певні труднощі через мультисимптомність захво-рювання та недостатнє застосування інтервенцій-них методів обстеження. Згідно з наказом МОЗ України № 152 від 02.03.2016 р. «Про затвер-дження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при стабільній ішемічній хворобі серця» до стабі-льної ІХС належать: стабільна стенокардія, карді-осклероз та безбольова форма ІХС. Діагноз стабі-льної ІХС встановлюється за результатами коро-нарографії (КВГ), за наявності перенесеного ін-фаркту міокарда (ІМ) або втручань по реваскуля-ризації міокарда [1].Водночас серед осіб старше 40 років значно зростає поширеність хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Дана патологія є четвертою причиною смертності у світі та посі-дає 5-те місце серед причин втрати працездатнос-ті [8]. Поширеність ХОЗЛ в Україні становить 2969,1 на 100 тис. дорослого населення, тобто 2,9 % [2]. Станом на 2010 р. в Україні було зареєст-ровано 420083 випадки ХОЗЛ [2]. Європейські дані свідчать про поширеність ХОЗЛ на рівні 10 % серед осіб старше 40 років та значне зрос-тання поширеності (до 20 %) серед осіб віком понад 70 років [5,11]. У рамках дослідження "Burden of Obstructive Lung Disease" (BOLD) встановлено поширеність ХОЗЛ у випадковій вибірці серед осіб старше 40 років. Зокрема, в Ісландії з 755 обстежених у 18 % осіб діагносто-вано ХОЗЛ, з них у 9 % -2-го ступеня та вище [13]. Дослідження, проведене в Німеччині, пока-зало, що з 683 осіб у 13,2 % діагностовано ХОЗЛ, у тому числі тяжкий -у 0,8 % [14].У клінічній практиці на...