Estudo transversal realizado em hospital de referência em urgência com amostragem por conveniência cujos dados foram coletados de junho a julho de 2014. Objetivou analisar os acidentes domésticos em idosos atendidos em hospital público de urgência. Do total de 83 entrevistados, 77,1% eram mulheres, possuíam 80 a 89 anos (32,5%), analfabetos (32,5%), viúvos (44,6%), residindo com cônjuge e outros familiares (73,5%), aposentados (84,4%), recebiam um a dois salários mínimos (88%). A prevalência de acidentes domésticos foi de 6,4%, com predominância de queda (84,4%), da própria altura (55,6%). Descuido na observação do ambiente foi auto referido como principal causa (45,8%). A não associação entre a ocorrência de quedas, existência de doença crônica, medicação de uso contínuo e realização de atividade no instante do acidente foi um achado relevante. Recomenda-se cuidado multiprofissional com avaliação funcional ampla identificando as deficiências dos idosos e limitações ambientais visando orientação comunitária e planejamento de intervenções integradas.