Consistent with published global data among RA patients with inadequate response to MTX, adding ETN to MTX demonstrated better efficacy than adding one other conventional DMARD to MTX. No new safety issues were observed. ETN + MTX provided favorable benefit-risk profile among RA patients from LA region.

Objective: To measure the levels of stress, anxiety, and depression of nurses working in ICUs, relating them to levels of attention before and after 24 hours. Method: An observational, quantitative, analytical study with 18 nurses undergoing an inventory of stress, anxiety, and depression, as well as assessment of attention levels and psychomotor functioning. Results: Sixty-one percent showed positive for stress. Depression was observed in 33%; and anxiety in 99.9%. A strong correlation between stress and depression (ρ = 0.564 with p <0.05) and anxiety (ρ = 1 with p <0.05) was observed. There was a weak correlation between stress and task execution time in M2 (ρ = 0.055) for TMT A, a fact that did not occur in M0 (ρ = -0.249). Conclusion: The study shows that the workload of the nurses working in 24-hour shifts in the ICU is correlated with high levels of stress, decreases in the attention process, and psychomotor decline. Descriptors: Nurses; Psychomotor Performance; Intensive Care Unit; Cognition; Nursing Care. RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse, ansiedade, depressão dos enfermeiros que atuam em UTI, relacionando-os com os níveis de atenção do antes e após jornada de 24 horas. Método: Estudo observacional analítico, de abordagem quantitativa, realizado com 18 enfermeiros submetidos a um inventário de estresse, ansiedade e depressão, avaliação dos níveis de atenção e funcionamento psicomotor. Resultados: 61% possuem estresse positivo. Depressão foi verifi cada em 33%; de ansiedade, em 99,9%. Forte correlação entre estresse e depressão (ρ=0,564 com p<0,05) e ansiedade (ρ=1 com p<0,05). Correlação fraca entre estresse e o tempo de execução da tarefa em M2 (ρ = 0,055) para o TMT A, fato que não ocorreu em M0 (ρ=-0,249). Conclusão: O estudo mostra que a carga trabalho dos enfermeiros que atuam em UTI, em turnos de 24 horas, está correlacionada com a elevação dos níveis de estresse, diminuição do processo de atenção e declínio psicomotor. Descritores: Enfermeiros; Desempenho Psicomotor; Unidade de Terapia Intensiva. Cognição; Assistência de Enfermagem. RESUMENObjetivo: Medir los niveles de estrés, ansiedad y depresión en enfermeros actuantes en UTI, relacionándolos con los niveles de atención anteriores y posteriores a jornada de 24 horas. Método: Estudio observacional, analítico, de abordaje cuantitativo, realizado con 18 enfermeros que completaron inventario de estrés, ansiedad y depresión; evaluación de niveles de atención y 74Cognitive changes in nurses working in intensive care units Machado DA, et al.

Background:Although long-term data are available from biologic studies in North American/European populations with rheumatoid arthritis (RA), long-term findings in Latin American RA populations are limited.Objective:To examine long-term safety/efficacy of etanercept, methotrexate, and/or other disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) in Latin American patients with moderate-to-severe active RA.Methods:In the first phase of this open-label study, patients were randomized to etanercept 50 mg weekly plus methotrexate or conventional DMARD (hydroxychloroquine or sulfasalazine) plus methotrexate for 24 weeks. At the start of the second phase (week 24), investigators selected a treatment regimen that included any combination/dosage of etanercept, methotrexate, hydroxychloroquine, or sulfasalazine based on previous treatment response, preference, and local product labeling, and was continued for the 104-week extension.Results:In the extension, in the group previously randomized to etanercept-plus-methotrexate therapy, etanercept was continued in 259/260 patients; methotrexate continued in 260/260; and hydroxychloroquine and sulfasalazine added in 8/260 and 3/260, respectively. In the group previously randomized to conventional DMARD-plus-methotrexate therapy, conventional DMARD was discontinued in 86/126 and etanercept added in 105/126. Among etanercept-exposed patients (total exposure, 798.1 patient-year [PY]), rates of adverse events, serious adverse events, and serious infections per PY were 1.7, 0.07, and 0.02 events per PY. In both groups, after treatment modification was permitted, clinical response rates and improvements in clinical/patient-reported outcomes from baseline were sustained to week 128. Conclusion:After investigators were permitted to modify treatment, etanercept was part of the treatment regimen in 95% of patients. Continuation or addition of etanercept in the 2-year extension resulted in a consistently good risk:benefit profile.Trial Registration:Open-Label Study Comparing Etanercept to Conventional Disease Modifying Antirheumatic Drug (DMARD) Therapy; ClinicalTrials.gov, number NCT00848354; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00848354

RESUMOObjetivo: avaliar a qualidade e a duração do sono de enfermeiros pós-graduandos de mestrado e doutorado. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de natureza observacional e analítica, com amostra constituída por conveniência, com 32 estudantes que preencheram o questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a escala de Sonolência de Epworth (ESE), avaliando-se a atividade e a vigília pela actigrafia. Realizou-se o Teste t e de Wilcoxon para verificar se existiam diferenças entre a qualidade de sono, os níveis de sonolência excessiva e as medidas do actígrafo. Analisaram-se as diferenças significativas das variáveis qualitativas pelo teste Qui-quadrado e apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: exibiram-se, por 68,75% dos participantes, distúrbios do sono (PSQI> 5). Constatou-se o tempo total de sono com média de 368,8 minutos, sendo menor em quem faz uso de álcool (p=0.01). Conclusão: devem-se educar, a partir disso, os pós-graduandos sobre a importância da duração adequada do sono para a prevenção de riscos. Descritores: Sono; Estudantes de Enfermagem; Transtornos do Sono-Vigília; Actigrafia; Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono; Enfermagem.                                                                                                                   ABSTRACT Objective: to evaluate the duration and quality of sleep of post-graduate nurses (Masters and Doctorate students). Method: this is a quantitative, descriptive, observational and analytical study with a convenience sample of 32 students who completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS), evaluating the activity and wakefulness by the actigraphy. The Wilcoxon test and the Student’s T-test were performed to verify if there were differences among sleep quality, levels of excessive drowsiness and measures of the actigraph. It was analyzed the significant differences of the qualitative variables by the Chi-square test and presented the results in the form of tables. Results: sleep disorders (PSQI> 5) were present in 68.75% of the participants. The total time of sleep was 368.8 minutes, being lower in those who drank alcoholic beverages (p = 0.01). Conclusion: post-graduate students should be educated about the importance of adequate sleep duration for prevention of future problems. Descriptors: Sleep; Nursing Students; Circadian Rhythm Sleep Disorders; Actigraphy; Sleep Initiation and Maintenance Disorders; Nursing.RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad y la duración del sueño de enfermeros post graduados de maestría y doctorado. Método: es un estudio cuantitativo, descriptivo, de naturaleza observacional y analítica, con muestra constituida por conveniencia, con 32 estudiantes que llenaron el cuestionario Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la escala de Sonolencia de Epworth (ESE ), evaluándose la actividad y la vigilia por la actigrafía. Se realizó la prueba t y de Wilcoxon para verificar si existían diferencias entre la calidad del sueño, los niveles de somnolencia excesiva y las medidas del actígrafo. Se analizaron las diferencias significativas de las variables cualitativas por el test Chi-cuadrado y se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se exhibieron, por el 68,75% de los participantes, disturbios del sueño (PSQI> 5). Se constató el tiempo total de sueño con promedio de 368,8 minutos, siendo menor en quien hace uso de alcohol (p = 0.01). Conclusión: se debe educar, a partir de eso, a los postgraduados sobre la importancia de la duración adecuada del sueño para la prevención de riesgos. Descriptores: Sueño; Estudiantes de Enfermería; Trastornos del Sueño-Vigilia; actigrafía; Trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño; Enfermería. Descritores: Sueño; Estudiantes de Enfermería; Trastornos del Sueño-Vigilia; Actigrafía; Trastornos del Inicio y del Mantenimiento del Sueño; Enfermería.

Objective: To identify, according to the reference of nursing professionals, which stress factors have the greatest influence in the attention process; and analyze, which ones generate greater impact in the development of care activities. Method: This is a quantitative, descriptive correlational study where connections among stress, attention and nursing care have been described. Results: 50 nursing professions were evaluated. 54% (n = 27) stated that stress factors interfere on the levels of attention given by nursing professionals in carrying out their care tasks. 55% (n = 15) point that stress factors related to the working environment are the ones that interfere the most on the levels of attention, followed by stressors classified as biological (n = 10) and psychological (n = 02). Conclusion: Stress factors related to the work environment had the greatest influence on attention and are possibly the ones that affect the most the quality of care provided to clients. Descriptors: Attention, Stress, Nursing.Objetivo: Identificar, segundo a referência dos profissionais de enfermagem, quais fatores estressores têm a maior influência no processo de atenção; e analisar, quais geram maior impacto no desenvolvimento das atividades de cuidado. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, correlacional descritivo onde foram descritas as relações entre o estresse, atenção e assistência de enfermagem. Resultados: Avaliados 50 profissionais de enfermagem, dentre eles 54% (n=27) afirmaram que os fatores estressores interferem nos níveis de atenção destinados pelos profissionais de enfermagem na execução de suas tarefas assistenciais. Destes, 55% (n=15) evidenciam que os fatores estressores relativos ao ambiente de trabalho são os que mais interferem nos níveis de atenção, seguidos de fatores estressores classificados como biológicos (n=10) e psicológicos (n=02). Conclusão: Fatores estressores relacionados ao ambiente tiveram a maior influencia na atenção e possivelmente são os que mais interferem na qualidade da assistência prestada aos clientes. Descritores: Atenção, Estresse, Cuidados de enfermagem.Objetivos: Identificar, según la referencia de los profesionales de enfermería, los factores estresantes que ejercen una mayor influencia en el proceso de atención; y analizar cuáles generan un mayor impacto en el desarrollo de las actividades asistenciales. Método: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional en el cual fueron descritas las relaciones entre estrés, atención y cuidados de enfermería. Resultados: Fueron evaluados 50 profesionales de enfermería, de los cuales el 54% (n = 27) indicó que los factores estresantes interferían en los niveles de atención de los profesionales de enfermería en la realización de sus tareas asistenciales. De estos, el 55% (n = 15) afirmó que los factores estresantes relativos al entorno laboral eran los que más afectaban los niveles de atención, seguidos por factores estresantes clasificados como biológicos (n = 10) y psicológicos (n = 2). Conclusión: Los factores estres...