Patients with localized clear cell renal carcinoma and a comorbidity index of greater than 2 may choose observation as treatment for the condition.

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Nutcracker syndrome is caused by compression of left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery. This phenomenon results in left renal venous hypertension, left gonadal vein varices and unilateral hematuria. We report a typical case of nutcracker syndrome and we review the literature in an effort to explain this pathology.

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Resumen. INTRODUCCIÓNEl empleo de catéteres doble J está ampliamente difundido en el mundo de la urología para el tratamiento de la litiasis, estenosis ureterales, procesos sépticos obstructivos, etc. (1-3).La utilización de catéteres endourológicos está asociada a una serie de posibles complicaciones: intolerancia al dispositivo, reflujo vesicoureteral, infección, migración, rotura o incrustación. La migración proximal de catéteres doble J es una entidad infrecuente que ocurre en el 0,6-3,5 % de los casos (1, 2).La elección inadecuada del catéter, especialmente en lo referente a su longitud, se ha citado como la causa más probable de esta complicación (1,3-5). CASO CLÍNICOPresentamos el caso clínico de una mujer de 48 años de edad que es sometida a cirugía ginecológica (histerectomía más doble anexectomía). Tras dicha intervención, presenta un cuadro de dolor lumbar derecho, motivo por el cual es requerido el servicio de urología.En la urografía intravenosa (Figura 1A) observamos una concentración y eliminación renal izquierda normal, mientras que en el lado derecho se objetiva la ausencia de eliminación por el riñón, así mismo se visualizan múl-tiples "clips" quirúrgicos.Ante la sospecha de una afectación ureteral en la cirugía se decide colocación de catéter doble J derecho, consiguiéndose la misma con cierta dificultad.P. Garrido Abad, M. Fernández Arjona, I. Fernández González y cols.