Infective endocarditis (IE) at the right side represents the 5-10% of IE cases. It is more frequent in people with intravenous drug addiction (IVDA); however, there is another population susceptible to this infection; hemodialytic patients, intracardiac devices, and congenital heart diseases are included inside this group. Right-sided infective endocarditis (RSIE) has lower mortality than the left-sided infective endocarditis (LSIE). Common symptoms secondary to right-sided endocarditis are the respiratory symptoms characterized by a cough, hemoptysis, persistent fever, dyspnea, and chest pain. Echocardiography and blood cultures are the first tools to perform the diagnosis. The tricuspid valve is the main anatomical structure affected. Medical treatment with antibiotic therapy resolves the infection majority of the time; the surgical treatment is indicated in some cases, such as right-heart failure due to severe tricuspid valve regurgitation; inability to eliminate bacteremia or organism; resistance to culture-directed antibiotic treatment, within 7 days; and tricuspid valve vegetations >20 mm. RSIE implies a better prognosis than LSIE. Concomitant left-sided IE carries a worse prognosis than right-sided infection alone, due predominantly to its greater likelihood for invasion and abscess formation.
Al lado de las especialidades que suponen una profundización en lossistemas y órganos del cuerpo humano, se encuentra aquel conocimiento médico, requerido a propósito de aquellos casos exigentes que atienden cada día los profesionales en los hospitales o centros ambulatorios de todo el mundo. Era necesario reunir en un texto este conocimiento que nunca será exhaustivo, dada la evolución, tanto del conocimiento médico que descubre nuevas variantes y complicaciones de los acontecimientos de la salud, así como se multiplican los peligros y riesgos de la salud de la población de nuestros países latinoamericanos que, todavía exigen un sistema de salud que de verdad responda a las exigencias de la población, agobiada por renovadas amenazas a su bienestar. Haciendo un esfuerzo de síntesis, puede concentrarse el conocimiento médico de estas emergencias en tres pasos fundamentales que son el diagnóstico, el tratamiento y la prevención. Por supuesto, esto debe complementarse con el conocimiento fisiopatológico, que describe los efectos en el organismo en cuestión de las enfermedades de diverso género: infecciosas, funcionales, congénitas, o incluso producto de accidentes de la vida cotidiana, como podrían ser los traumatismos oculares. Estos elementos de la práctica médica son abordados en el presente texto con claridad necesaria, pues se trata de dar una información que sea sobre todo pertinente, es decir, que ayude a cumplir con los objetivos de atención inmediata que el profesional de la salud está obligado a prestar.
Cuando una mujer se embaraza incurre en una probabilidad variable de sufrir un evento adverso durante el proceso reproductivo, esto se conoce como «Riesgo Reproductivo». Cada año quedan embarazadas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 210 millones de mujeres, alrededor de 30 millones (14,3%) sufre complicaciones potencialmente mortales que ameritan la asistencia de personal sanitario especializado, por lo general, de una intervención obstétrica calificada. Más de medio millón de mujeres (1,7%) fallecen cada año como consecuencia de las complicaciones relacionadas con el embarazo, el 99% de ellas en los países en desarrollo. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) adoptados por las Naciones Unidas (ONU) en 2000 brindan la oportunidad de emprender una acción concertada para mejorar la salud materna en el mundo. El Objetivo 5, Mejorar la salud materna y reducir los riesgos del embarazo, sitúan la salud en el corazón del desarrollo humano y establecen un novedoso pacto mundial que vincula a los países desarrollados y los países en desarrollo por medio de obligaciones claras y recíprocas. La idea fundamental de la iniciativa de la OMS es aumentar la proporción de embarazos y partos asistidos por personal sanitario cualificado. En este contexto, debemos resaltar que la mortalidad materna y perinatal puede reducirse mediante intervenciones de salud materna de calidad, basada en la evidencia confiable y factible, incluso en entornos de países de bajos ingresos. El libro Enfermedades que complican el embarazo, diagnóstico y tratamiento, recopila los hallazgos y las nuevas y mejores evidencias disponibles de importantes estudios, todos de gran actualidad y reconocida solidez académica, sobre diversas patologías que afectan la salud de la mujer gestante y ponen en riesgo el término de su embarazo.
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