. Las causas prehepáticas se deberían en su mayoría a trombosis de la vena porta, de sus ramas o peri sinusoidales 1,2 . Secundario a esto último se producirían cambios en la arquitectura hepática, consistentes en transformación nodular, conocida como hiperplasia nodular regenerativa (HNR) 1,2 . La HNR se caracteriza por transformación difusa del parénquima hepático en pequeños nódulos regenerativos con ausencia o mínima fibrosis 4,5 . Esta patología puede ser secundaria a tóxicos, fármacos, trastornos reumatológicos y hemato-oncológicos, los que estarían asociados a alteraciones sistémi-cas, tales como artritis reumatoide, poliarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico, policitemia vera, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, y drogas 4 . A pesar de que existen diversos factores que causan HNR, esta es una condición infrecuente, generalmente asintomática que se descubre incidentalmente 6 , motivo por el cual se presenta el caso clínico y se discute su eventual patogenia.