Objetivo: Identificar principais fatores de risco/causais para Insuficiência Renal Aguda (IRA) entre adultos em tratamento hospitalar intensivo e hemodiálise. Material e métodos: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo e documental com abordagem quantitativa. Analisaram-se 77 prontuários de pacientes elegíveis que estiveram internados no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2016. Aos dados tabulados, procedeu-se análise estatística descritiva. Resultados: A amostra era prevalente do sexo masculino (55,84%). Quanto aos fatores de risco para IRA, foram identificados, entre outros: hipertensão arterial sistêmica (36,36%); diabetes mellitus (20,78%) e ventilação mecânica (100%). Houve uso de droga vasoativa em 61% da amostra, e apenas nove pacientes não usaram antibióticos. As complicações dialíticas ocorreram em 40,26% dos casos, com enfoque para hipotensão arterial. A taxa de moralidade foi de 71,43%. Conclusão: Os fatores de risco para IRA são diversos, enfatizados em comorbidades clínicas e itens relacionados ao tratamento intensivo.Palavras-chave: lesão renal aguda, diálise renal, unidades de terapia intensiva, fatores de risco, cuidados de enfermagem.
Objective: To understand the reactions and feelings of professionals in the frontline of care for inpatients with suspected COVID-19. Method: Qualitative approach study with 19 health team professionals from a teaching hospital located in the hinterland of the state of Paraná. Data were collected in March and April 2020. For data analysis, content analysis was used. Results: Of all professionals, 89.5% were female, 57.8% were between 20 and 30 years old. The following emotions and feelings were highlighted by the content analysis: Motivation; willingness to contribute; feelings of fear, anxiety; obligation; preoccupation with death; sadness; discrimination; isolation; prejudice; uncertainty; and doubts about the future. Conclusion: The research showed workers' reactions/feelings, which were ambivalent both as a motivating impulse and as self-care, such as in the case of isolation/fear in coping with COVID-19.
Objetivo: identificar a adesão dos profissionais de um hospital escola, quanto a utilização dos indicadores de segurança do paciente preconizados pelo Ministério da Saúde. Método: estudo descritivo exploratório, retrospectivo, de abordagem quantitativa, foi avaliado a adesão aos indicadores de segurança do paciente no período de outubro de 2019 a março de 2020. A coleta de dados foi no mês de março de 2020, no Núcleo de Segurança do Paciente e Gestão da Qualidade, por meio de dados coletados mensalmente pelo setor. Resultados: A taxa média de adesão à pulseira de identificação foi 81,9%; identificação do paciente, taxa média de 61,7%; média de adesão à escala de Braden de 80,6% e a taxa de adesão a Escala de Morse, de 78,5%. Conclusão: o não cumprimento dos protocolos instituídos pela instituição relativa à segurança do paciente expõe os usuários a eventos adversos preveníeis e compromete a qualidade da assistência em saúde.
Objetivo: identificar a adesão a práticas de prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. Foi realizado em UTI de hospital universitário público do Paraná. A adesão às práticas de prevenção da PAV foi extraída de prontuários e observação direta dos pacientes, por meio de lista de verificação dicotômica embasada nas principais ações preventivas recomendadas pela literatura. Aos dados tabulados, procedeu-se análise estatística descritiva. Resultados: As práticas mais aderidas para a prevenção de PAV foram: manutenção da cabeceira elevada 30-45º (n=79; 100%) e controle da pressão de cuff (72; 91,1%). Houve 32 (40,5%) prontuários sem registros de higiene oral realizada. Entre as práticas não aderidas, destaca-se a não interrupção (n=64; 81%) da sedação. Ademais, cuidados de profilaxia de tromboembolismo venoso e úlcera péptica não foram realizados. Conclusão: a adesão às práticas de prevenção da PAV tem ênfase em ações de teor rotineiro.
Objective: to verify the rate and factors associated with readmissions in the Intensive Care Unit. Methods: a documentary study, carried out with a sample (n=441) of medical records of adult patients admitted to the Intensive Care Unit of a university hospital. The descriptive and inferential statistical analysis was applied, using Pearson’s correlation, the chi-square test, and the t-student test, at a 5% confidence level. Results: most were men (66.2%), with 52.8±18.5 years of age and hospital stay of 10.2±10.8 days. Of these, 29 (6.5%) were readmitted. Death was similar (p=0.893) between readmitted (31.0%) and not readmitted (29.8%). There was no significant correlation between the readmission outcome and age, Nursing Activities Score and time on mechanical ventilation. By comparison, the hospital stay, and extubation were significantly longer (p<0.05) among those readmitted. Conclusion: the rate of readmission was slightly low. Only extubation time was negatively and significantly correlated with the readmission outcome.
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