: Objetivo: identificar os fatores associados ao tempo da morte de vítimas de trauma. Método: coorte retrospectiva que analisou laudos de autópsia de vítimas de trauma admitidas em 2015 no Instituto Médico Legal Central de São Paulo, Brasil. O tempo da morte foi identificado a partir do momento da ocorrência do trauma até a confirmação do óbito. O modelo linear generalizado foi aplicado para análise dos dados. Resultados: entre as 1.500 vítimas fatais (75,7% homens; idade média 49,7 anos), prevaleceram as quedas (33,5%), seguidas das agressões (27,8%). Os fatores associados ao tempo da morte foram número de regiões corporais afetadas (p0,001), tipo de trauma (p0,001), sexo (p=0,009), gravidade do trauma segundo New Injury Severity Score (p0,001), agressões (p0,001) e lesões autoprovocadas intencionalmente (p0,001). Conclusão: homens, vítimas de traumas que envolveram intencionalidade de provocar a morte e com elevada gravidade apresentaram tempo de sobrevida reduzido após a(s) lesão(ões).
ResumoO uso de Drogas Facilitadoras de Crimes (DFCs) tornou-se um exercício comum entre criminosos, viabilizando o ato sexual de maneira que haja pouca ou nenhuma resistência por parte da vítima. Diante disso, objetivou-se, por meio de registros de crimes sexuais envolvendo submissão química, correlacionar esse tipo de violência com as características epidemiológicas. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, e documental elaborado através do levantamento de dados, do período de 2016 a 2017, oriundos de laudos toxicológicos de crimes relacionados ao uso de DFCs realizados pelo Núcleo de Toxicologia Forense do Instituto Médico Legal do Estado de São Paulo (NTF-IML/SP). O estudo demonstrou que as vítimas de crimes sexuais associados a substâncias psicoativas são majoritariamente mulheres jovens que sofreram violência sexual no centro da cidade de São Paulo. A análise dos laudos toxicológicos evidenciou que o álcool etílico foi o psicoativo mais empregado, isolado ou associado a outros psicoativos, na prática criminosa. A metoclopramida e o delta 9-tetraidrocanabinol (D9-THC), isolados ou associados a substâncias psicoativas, também são frequentemente utilizados para tal fim. A correlação entre os resultados é fraca para indicar qualquer relação direta entre as variáveis, porém, o resultado do exame toxicológico correlacionado com o sexo das vítimas foi a evidência mais significativa. Palavras-Chave: Drogas Facilitadoras de Crime; Submissão química; Crime sexual; Violência sexual. AbstractThe use of Crime-Facilitating Drugs (DFCs) has become a common exercise among criminals, enabling the sexual act so that there is little or no resistance on the part of the victim. Therefore, it was aimed, through records of sexual crimes involving chemical submission, to correlate this type of violence with the epidemiological characteristics. This is a retrospective, cross-sectional, and documentary study based on the data collection, from the period 2016 to 2017, from toxicological reports of crimes related to the use of CFDs performed by the Nucleus of Forensic Toxicology of the Legal Medical Institute of the State of São Paulo (NTF-IML / SP).The study showed that victims of sexual crimes associated with psychoactive substances are mostly young women who have suffered sexual violence in the city center of São Paulo. The analysis of the toxicological reports showed that ethyl alcohol was the most used psychoactive, isolated or associated with other psychoactive substances, in criminal practice. Metoclopramide and delta 9tetrahydrocannabinol (D9-THC), isolated or associated with psychoactive substances, are also frequently used for this purpose. The correlation between the results is weak to indicate any direct relationship between the variables, however, the result of the toxicological test correlated with the sex of the victims was the most significant evidence.
Fall represents an important cause of death and its relation with the population aging evidences the need of a broad analysis considering different aspects associated with its occurrence. The objective of this study was to compare fatal victims due to unintentional fall among adults, young olds, olds, and oldest olds, according to sociodemographic data, characteristics, and severity of the trauma. This study is a cross-sectional, comparative study analyzing autopsy reports of fatal victims due to fall, admitted to the Medical Legal Institute of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil, in 2015. The following age groups were: adults (≥18 and <60 years), young olds (≥60 and <70 years), olds (≥70 and <80 years), and oldest olds (≥80 years). The Pearson's χ2, Fisher's exact, Kruskal–Wallis, and Dunn tests were applied to compare the groups, with a significance level of 5%. Regarding the 469 fatalities analyzed (57.8% males, mean age: 71.3 ± 18.2 years), there was a higher frequency of oldest olds (43.5%), ground-level falls (70.1%), femoral fractures (35.0%), and delayed deaths (79.6%) due to posttraumatic complications (57.2%). Adults, young olds, olds, and oldest olds differed significantly (p ≤ .005) in relation to the total of analyzed variables, with a special remark on the differences between the age extremes. High frequencies of femoral fractures and delayed deaths due to complications of treatment in low-severity fall victims, especially those older than 70 years, make it necessary to improve fall prevention programs in the older adults and to create a line of care for this population.
Violência sexual é qualquer ato sexual indesejado voltado contra a sexualidade de uma pessoa, praticado por qualquer pessoa, independentemente de sua relação com a vítima, em qualquer cenário. A literatura sobre violência sexual contra crianças do sexo masculino é escassa. O objetivo deste trabalho é descrever os atos libidinosos referidos por vulneráveis do sexo masculino atendidos em 2014 na Equipe de Perícias Médico Legais Bem Me Quer do Instituto Médico Legal do Estado de São Paulo (IML), além de dados epidemiológicos, como idade das supostas vítimas, relação interpessoal com o alegado agressor, tempo ocorrido entre a suposta violência e a perícia, presença de lesões corporais e positividade na coleta de espermatozoides. Foi realizada uma análise retrospectiva de dados coletados de perícias realizadas no ano 2014. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram estudados os laudos de 127 vulneráveis do sexo masculino. O suposto ato libidinoso referido mais frequente foi o coito anal (25%). A média de idade das supostas vítimas foi 6,85 anos. O alegado agressor mais comum foi um conhecido (25%). Em 23% dos casos, o exame pericial ocorreu dentro das primeiras 24 horas, e em 10% dos casos foi constatada lesão corporal de natureza leve. Não houve positividade da coleta de espermatozoide, o que prejudica a comprovação da violência sexual.
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