Panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT) are very important in the diagnosis of oral diseases, however patients are exposed to the risk of ionizing radiation. This paper describes our study aimed at comparing absorbed doses in the salivary glands and thyroid due to panoramic radiography and CBCT and estimating radiation induced cancer risk associated with those methods. Methods: Absorbed doses of two CBCT equipment (i-CAT Next Generation and SCANORA 3D) and a digital panoramic device (ORTHOPANTOMOGRAPH OP200D) were measured using thermoluminescent dosimeters loaded in an anthropomorphic phantom on sublingual, submandibular, parotid and thyroid glands. Results: Absorbed doses in the i-CAT device ranged between 0.02 (+/-0.01) and 2.23 mGy (+/-0.03), in the SCANORA™ device ranged from 0.01 (+/-0.01) to 2.96 mGy (+/-0.29) and in the ORTHOPANTOMOGRAPH OP200D ranged between 0.04 mGy and 0.78 mGy. The radiation induced cancer risk was highlighted in the salivary glands, which received higher doses. The protocols that offer the highest risk of cancer are the high resolution protocols of CBCT equipment. Conclusion: CBCT exposes patients to higher levels of radiation than panoramic radiography, so the risks and benefits of each method should be considered. The doses in CBCT were dependent on equipment and exposure parameters, therefore adequate selection minimizes the radiation dose.
A tomografia computadorizada (TC) é um método de diagnóstico por imagem com altas doses de radiação ionizante entregue ao paciente – de 100 a 500 vezes as doses em procedimentos convencionais por raios X. No caso de pacientes pediátricos, a preocupação com as doses de radiação é maior, devido à grande expectativa de vida e ao fato de eles serem mais radiossensíveis que adultos. Sendo assim, optou-se por realizar o estudo com pacientes pediátricos, de 0 a 2 anos, submetidos a exames de TC de crânio. objetivo deste trabalho é apresentar a avaliação de um processo de otimização de protocolos de crânio pediátrico em tomografia computadorizada, avaliando parâmetros de qualidade de imagem e diminuição de dose, sem perda na qualidade das imagens. Foi verificado o índice CTDIvol em quinze amostras de exames de crânio, assim como parâmetros de aquisição das imagens, no referido protocolo. A partir destes dados, foram desenvolvidos cinco protocolos experimentais e analisaram-se as razões contraste-ruído das imagens produzidas. Utilizando como métrica de qualidade a figura de mérito (FOM) para análise da qualidade em comparação com os níveis de CTDIvol, concluiu-se que, embora o índice de dose do protocolo atual esteja condizente com a recomendação da AAPM, de 29 mGy, é possível reduzir o índice de CTDIvol, para 18 mGy – ou seja, uma redução de 40% do CTDIvol com relação à recomendação da AAPM e de 23% em relação ao protocolo atual. Com os parâmetros de aquisição estudados, constatou-se uma redução na qualidade das imagens, conforme a análise do FOM. Sendo assim, sugere-se a utilização de algoritmos de redução do ruído, ou seja, filtros de reconstrução, para não haver prejuízo da qualidade diagnóstica das imagens.
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