Metadon je najkorišćeniji opijatni medikament u terapiji zavisnosti, a novija istraživanja sve više govore o njegovoj nefrotoksičnosti. Metadon najverovatnije povećava potražnju mišića za kiseonikom, što izaziva da se mišić ponaša kao da je u ishemiji, te otpušta mioglobin čiji produkt razgradnje uništava tubule. Stvara se rabdomioliza, a posledično je moguća i akutna bubrežna insuficijencija. Takođe, metadon je potentniji u izazivanju rabdomiolize u kombinaciji sa benzodiazepinima. U ovom radu prikazujemo slučaj 35-godišnjeg, dugogodišnjeg, opijatskog zavisnika na terapiji odvikavanja. Nakon zloupotrebe metadona uz konkomitantnu primenu benzodiazepina i alkohola kod pacijenta je došlo do razvoja