Os traumas na região mandibular que resultem em fraturas do processo condilar da mandíbula podem levar a alterações não somente no desenvolvimento facial, como na oclusão dentária e na movimentação da articulação temporomandibular (ATM). Desse modo, o diagnóstico das fraturas e a indicação do tratamento devem ser precisos para se evitar as disfunções dessa articulação ou ainda sequelas mais graves que alterem o crescimento da face e da mandíbula ou impossibilitem a abertura satisfatória da boca, como as anquiloses temporomandibulares. Neste artigo é relatado um caso clínico de uma fratura de côndilo mandibular direito, no qual a paciente apresentava desvio em abertura bucal máxima, queixas álgicas relacionada a abertura bucal além de limitação na abertura bucal e desoclusão dentária que foi tratada cirurgicamente através da fixação da fratura. Após um ano de pós-operatório o paciente evolui com uma abertura bucal satisfatória sem desvio, sem queixas álgicas e uma oclusão estável.

A manutenção das vias aéreas em pacientes com lesões maxilofaciais complexas é um desafio para os cirurgiões e anestesiologistas. A intubação submentoniana é uma técnica útil que é menos invasiva que a traqueostomia na proteção das vias aéreas, onde a intubação orotraqueal e nasotraqueal são contraindicadas. Este procedimento evita o uso de traqueostomia e suas complicações, visto que a intubação submentoniana demonstra baixo indice de complicações. Um tubo endotraqueal reforçado flexível e resistente a dobras com conector universal destacável é comumente usado para intubação submental. São apresentados dois casos clínicos utilizando a intubação submentoniana em pacientes com lesões maxilofaciais complexas.Descritores: Intubação; Ferimentos e Lesões; Cirurgia Bucal.ReferênciasRodrigues WC, Melo WM, Almeida RS, Pardo-Kaba SC, Sonoda CK, Shinohara EH. Submental intubation in cases of panfacial fractures: a retrospective study. Anesth Prog. 2017;64(3):153-61.Cheong Y, Kang SS, Kim M, Son HJ, Park J, Kim J. Submental intubation in patients with complex maxillofacial injuries. J Lifestyle Med. 2016; 6(2):68-71.Kumar RR, Vylopilli S, Sayd S, Thangavelu A, Joseph B, Ahsan A. Submental intubation: alternative short-term airway management in maxillofacial trauma. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;42(3):151-56.Kaiser A, Semanoff A, Christensen L, Sadoff D, Digiacomo J. Submental intubation: an underutilized technique for airway management in patients with panfacial trauma. J Craniofac Surg. 29(5):1349-51.Akbari H, Heidari-Gorji MA, Poormousa R, Ayyasi M. Submental intubation in maxillofacial fracture: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;42(3):166-68.González-Magaña F, Malagón-Hidalgo HO, García-Cano E, Vilchis-López R, Fentanes-Vera A, Ayala-Ugalde FA. Airway management through submental derivation: a safe and easily reproduced alternative for patients with complex facial trauma. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018;44(1):12-17.Kita R, Kikuta T, Takahashi M, Ootani T, Takaoka M, Matsuda M et al. Efficacy and complications of submental tracheal intubation compared with tracheostomy in maxillofacial trauma patients. J Oral Sci.2016;58(1):23-8.Lim D, Ma BC, Parumo R, Shanmuhasuntharam P. Thirty years of submental intubation: a review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(9):1161-65.Savitha KS, Kujur AR, Vikram MS, Joseph S. A modified submental orotracheal intubation. Anesth Essays Res. 2016;10(1):132-35.Ujam A, Perry M. Minimally traumatic submental intubation: a novel dilational technique. Eur J Trauma Emerg Surg, 2017;43(3):359-62.Ali S, Athar M, Ahmed SM, Siddiqi OA, Badar A. A randomized control trial of awake oral to submental conversion versus asleep technique in maxillofacial trauma. Ann Maxillofac Surg. 2017;7(2):202-6.Shivpuri A. Sub-mental Intubation in Oral and Maxillofacial Trauma Patients. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 3):1450-52.

A cirurgia ortognática corrige as deformidades dento-esqueléticas devolvendo a harmonia facial e uma oclusão satisfatória. O diagnóstico das assimetrias faciais é fundamental para o tratamento, por isso o entendimento da análise facial e óssea se faz necessário. Dessa forma, o propósito deste trabalho é apresentar os parâmetros clínicos para o diagnóstico das assimetrias faciais e suas classificações no âmbito de atuação do cirurgião-dentista.

Lipoma is a benign tumor with slow growth. However, it is one of the most common tumors of soft tissues, its origin remains unclear. We present a case of a lipoma in the frontal region of the face, causing aesthetic and psychological discomfort to the patient. The strategy of treatment of this lesion is essential for a favorable prognosis.

Fraturas faciais quando não são corretamente tratadas podem interferir no desenvolvimento ósseo da criança, uma vez que o paciente se encontra em fase de crescimento. Esses traumas são pouco comuns e exigem atenção durante o exame clínico e de imagem para obter um correto diagnóstico e planejamento do caso. O artigo em questão relata o tratamento cirúrgico de um caso de fratura do complexo zigomático orbitário em paciente pediátrico, onde foram realizadas redução e fixação de fratura com placas de titânio, as quais, após acompanhamento de 6 meses, foram removidas com sucesso.