Antecedentes: La presencia de aire libre subdiafragmático en una radiografía de tórax es un hallazgo común después de un procedimiento laparoscópico y puede causar confusión clínica. La medición del volumen de gas puede ser una herramienta útil para determinar si éste pudiera corresponder a una complicación quirúrgica.Objetivo: Describir la frecuencia con que se presenta neumoperitoneo residual en pacientes sometidos a laparoscopia y enfatizar la importancia de medir su volumen con un método sencillo. Método: Estudio retrospectivo en el que se analizaron 42 radiografías de tórax de pacientes operados por laparoscopia. Se registraron los casos que presentaron neumoperitoneo residual y se midió el volumen de aire subdiafragmático en cada uno de ellos. Se calcularon el volumen promedio y su desviación estándar. Se calcularon las correlaciones entre las variables altura, longitud y volumen de las burbujas de aire medidas en las radiografías de tórax. Resultados: La incidencia de neumoperitoneo residual fue de 0.55. La mediana del volumen fue de 4 cm 3 (media de 9.5 cm 3 , desviación estándar de 14.8 cm 3 y rango de 0.09 a 62 cm 3 ). La altura y la longitud del arco tuvieron una correlación positiva con el volumen, con r = 0.74, p = 0.000, y r = 0.77, p = 0.000, respectivamente. Para la altura y la longitud, la correlación fue de r = 0.44, p = 0.03. Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes estudiados presentaron algún grado de neumoperitoneo residual. La correlación entre las variables altura, longitud y volumen fueron positivas. De acuerdo con los datos de esta serie, la presencia de un volumen de neumoperitoneo residual > 40 cm 3 puede considerarse como anormal.
RESUMENLa omalgia en el posoperatorio de los procedimientos laparoscópicos se presenta en 35 a 80% de los casos mientras que prácticamente no se reporta en las técnicas de cirugía abierta. Es importante entender cuáles son las posibles causas que lo originan y los factores que se han asociado con su presencia, para poder diseñar métodos que prevengan o controlen este problema. En esta revisión narrativa se describen los resultados de los principales estudios acerca de la etiología del síndrome de dolor de hombros poslaparoscópico.Palabras clave: omalgia, síndrome de dolor de hombros poslaparoscópico, laparoscopía.
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