Хемодиализното лечение (HD) представлява най-често срещаната форма на бъбречно-заместваща терапия при пациенти с терминален стадий на ХБЗ. Количественото определяне на дозата за диализа е съществен елемент при лечението на хрониодиализните пациенти, тъй като има основно въздействие върху заболеваемостта, смъртността и постигнатото качество на живот. Установено е, че оптималният кръвен дебит ≥300мл/ мин, респективно ефективно функциониращият съдов достъп, осигурява както адекватна диализна доза, така е свързан и с по-ниска честота на компликациите, годишните хоспитализации, заболяемост и смъртност. В Клиниката по нефрология и диализа при УМБАЛ "Св. Марина" -Варна, изследвахме и доказахме влиянието на вида постоянен съдов достъп върху получената диализна доза и постигнатото качество на живот, като при пациентите с нативна AVF се установи по-ефективно очистване с по-висока получена диализна доза, по-добър контрол на анемичния синдром, значително по-ниска честота на годишните хоспитализации и леталитет.

Онлайн-хемодиафилтрацията (OL-HDF) като бъбречнозаместителна терапия набира значителна скорост последните години поради допълнителната полза от повишения клирънс на средните молекули, отговорни за органната увреда и развитието на усложненията при пациентите с краен стадий на ХБЗ (ESRD). Благоприятният ефект на OL-HDF върху смъртността от различни причини, както и сърдечносъдовата смъртност и заболеваемост се докладва от някои клинични проучвания. Качеството на живот, свързано със здравето (HRQOL), е важен компонент на грижите при пациентите на хемодиализа и представлява интерес както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите. Подобреното качество на живот при пациенти на хемодиализа е свързано както с намален процент на хоспитализации, заболеваемост и смъртност, така и с по-високо самочувствие, благосъстояние и психологически комфорт. Данните за HRQOL при пациенти в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) при OL-HDF са оскъдни и с незначително качество.В Клиниката по нефрология и диализа при УМБАЛ " Св. Марина" -Варна, направихме сравнителен анализ върху 41 пациенти на ХД на средна възраст 58,6±12 години ( 36 -70) , разпределени в две групи -I група (n=19), провеждащи конвенционална ХД, и II група (n=22), провеждащи онлайн-ХДФ в продължение на 6 месеца. Основният метод на изследването се основава на стандартизиран въпросник за качеството на живот при бъбречни заболявания (KDQOL-SF36), съдържащ 36 елемента за оценка на осем здравни концепции на HRQOL, както и статистическите данни за хоспитализации, заболяемост и смъртност при пациентите .Проучването показва,че използването на OL-HDF е свързано с по-добро качеството на живот, свързано със здравето, и в двете измерения: скала на физическия компонент и скалата на психичните компоненти. Отчита се намален брой годишни хоспитализации, по-малка честота на сърдечносъдовите инциденти, подобрение на артериалната хипертония, хроничната болка и скованост в ставите, сърбежите, както и подобрен хранителен статус и отговор към еритропоетиновата терапия.