Introducción: el cáncer de pulmón representa una de las patologías oncológicas más frecuentes, con una incidencia del 11,6% y una mortalidad del 18,4%1,2. Durante los últimos años han surgido nuevas tecnologías en el tratamiento de este tipo de cáncer que han impactado positivamente la supervivencia de los pacientes3 . Como alternativa a una guía de práctica clínica, los consensos de expertos son una herramienta para generar documentos a fin de orientar y unificar la práctica médica. Métodos: se llevó a cabo el segundo consenso formal de expertos constituido por 17 oncólogos de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología de las principales ciudades e instituciones del país. Se realizó en cuatro momentos: donde se calificaron preguntas estructuradas por el grupo desarrollador que al final fueron consensuadas en una reunión presencial (nominal). Resultados: se construyeron y calificaron 35 preguntas sobre el tratamiento del cáncer de pulmón metastásico (estadio IV), con sus respectivas sugerencias basadas en la experticia y evidencia disponible reconocidas nacional e internacionalmente, teniendo en cuenta el contexto y regulación del sistema de salud colombiano.
We present the clinical case of an 80-year-old woman admitted to the emergency department with jaw pain and acute neurovascular impairment with right arm monoparesis, pulse deficit and pallor of the limb, without chest pain as a cardinal symptom. The history of arterial hypertension, aortic stenosis, and clinical manifestation suggested an acute vascular compromise, for which acute aortic syndrome (AAS) was suspected. Chest x-rays revealed mediastinal widening; angio-CT scan confirmed type-A aortic dissection affecting the right subclavian artery (thrombosis). The patient passed away after expectant non-surgical management.
A 58-year-old man with a history of hypertension and diabetes, presented to the emergency department (ED) after 2 hours of oppressive, severe chest pain radiating to the left arm and associated with dyspnea. Upon arrival he was stable, an ECG was performed that demonstrated an isolated elevation of the J point in DIII, with depression of the J point in DI, DII, AVL, V4 to V6, with isoelectric ST segment in AVF. Troponine was not expected because an ST equivalent pattern was suspected. Should the patient be treated for an acute coronary syndrome with elevation of the ST or non-ST elevation based on the ECG findings?
Introducción: el cáncer de pulmón representa una de las patologías oncológicas más frecuentes, con una incidencia del 11,6% y una mortalidad del 18,4%1,2. Durante los últimos años han surgido nuevas tecnologías en el tratamiento de este tipo de cáncer que han impactado positivamente la supervivencia de los pacientes3 . Como alternativa a una guía de práctica clínica, los consensos de expertos son una herramienta para generar documentos a fin de orientar y unificar la práctica médica. Métodos: se llevó a cabo el segundo consenso formal de expertos constituido por 17 oncólogos de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología de las principales ciudades e instituciones del país. Se realizó en cuatro momentos: donde se calificaron preguntas estructuradas por el grupo desarrollador que al final fueron consensuadas en una reunión presencial (nominal). Resultados: se construyeron y calificaron 35 preguntas sobre el tratamiento del cáncer de pulmón metastásico (estadio IV), con sus respectivas sugerencias basadas en la experticia y evidencia disponible reconocidas nacional e internacionalmente, teniendo en cuenta el contexto y regulación del sistema de salud colombiano.
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