ResumenIntroducción: Se presentan los resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera por artrosis secundaria a displasia luxante, y se describen los problemas técnicos asociados con el reemplazo total de cadera en este grupo. Materiales y Métodos: Evaluación retrospectiva de 81 casos operados por displasia luxante. Seguimiento mínimo 2 años. Sesenta y cuatro mujeres (80%) y 16 hombres. Edad al momento de la cirugía: <60 años (67,5%). Según la clasificación de Crowe, había 24 casos de tipo 1 (30%), 36 de tipo 2 (45%), 14 de tipo 3 (17,5%) y 6 de tipo 4 (7,5%). Se realizó la medición radiográfica en milímetros del centro de rotación de la cadera y de la discrepancia de longitud (preoperatoria y posoperatoria), para poder determinar la modificación producida por la cirugía, en estos aspectos. Resultados: Se registraron 10 complicaciones relacionadas con el procedimiento: una infección profunda, 6 casos de revisión por aflojamiento mecánico, una lesión del nervio crural y 2 casos de luxación protésica temprana. La tasa de sobrevida del implante fue del 91,25% a los 10 años. El centro de rotación acetabular fue restaurado a una posición anatómica en 67 casos (hasta 1 cm), a una posición bien tolerada en 12 casos. Conclusiones: El reemplazo total de cadera en la displasia luxante continúa siendo un desafío para el especialista. Seguimos considerando adecuada la utilización de injerto óseo estructural para el defecto lateral, y molido para la protrusión provocada, y cotilos cementados para grandes defectos si no se dispone de una opción no cementada.Palabras clave: Displasia luxante; artroplastia; cadera; reemplazo total; luxación congénita. Nivel de Evidencia: IVTotal hip replacement due to osteoarthritis secondary to dysplasia Abstract Introduction: We present the results in a series of patients treated with total hip replacement due to osteoarthritis secondary to hip dysplasia, and we describe the technical problems associated with total hip replacement in this group. Methods: Retrospective evaluation of 81 cases operated on due to hip dysplasia. Minimum follow-up: 2 years. Sixty-four women (80%) and 16 men. Age at surgery: <60 years (67.5%). According to Crowe classification, 24 cases were type 1 (30%), 36 type 2 (45%), 14 type 3 (17.5%) and 6 type 4 (7.5%). A radiographic measurement was performed to determine hip rotation center and length discrepancy in millimeters (pre-and postoperative), in order to evaluate the modification produced in these aspects by the surgery. Results: There were 10 complications related to the procedure: a case of deep infection, 6 cases of mechanical loosening, one case of femoral nerve injury, and two cases of early prosthetic dislocation. The implant survival rate was 91.25% at 10 years. The acetabular rotation center was restored to an anatomical position in 67 cases (up to 1 cm), and to a welltolerated position in 12 cases. Conclusions: Total hip replacement in hip dysplasia continues to be a challenge for the specialist. Structural bone gra...

<p><strong>Resumen</strong></p><p><strong>Introducción:</strong> existen diferentes opciones de tratamiento para realizar una revisión (RRTC) de un reemplazo total de cadera (RTC) fallido. El uso de tallos femorales largos cementados asociados a la utilización de injerto óseo molido representa una de estas modalidades para los RTC con mala calidad y pérdida de capital óseo. El objetivo de este trabajo fue evaluar una serie de pacientes tratados mediante esta modalidad.</p><p><strong>Materiales y Método:</strong> Analizamos retrospectivamente una serie de 33 RRTC, con un seguimiento promedio de 4 años. Las causas de la revisión fueron en 28 casos aflojamientos mecánicos, en 3 fracturas peri-protésicas y en 2 fallas de osteosíntesis. En todos los casos se utilizaron tallos largos cementados y en 30 (90%) casos se utilizo injerto óseo molido.</p><p><strong>Resultados:</strong> en cuanto al comportamiento de los tallos el hundimiento promedio fue de 4mm. Se observo osteintegración del injerto en 27 (90%) de los 30 casos, hubieron 3 fallas radiológicas donde los tallos se hundieron en 2 oportunidades 8mm y en el restante 12mm. Además hubieron 2 falsas vías (6%), 2 luxaciones (6%) y 2 pseudoartrosis de trocánter mayor (6%)</p><p><strong>Conclusión:</strong> la utilización de tallos largos femorales y cementados, asociados a injerto óseo molido e impactado, en los casos donde el fémur distal no es adecuado para recibir un tallo de fijación distal impresiona ser una técnica adecuada de reconstrucción para RRTC con déficit de capital óseo. Debe ser realizado en centros de referencia por manos experimentadas ya que es una técnica no exenta de complicaciones.</p><p><strong>Palabras claves</strong>: Tallos femorales largos cementados, injerto óseo molido, Ling, defecto óseo.</p><p><strong>Abstract </strong></p><p><strong>Introduction:</strong> currently, there are different treatment options to perform a revision of a failed total hip arthroplasty (RTHA). The use of cemented long femoral stems associated with the use of morcelled bone graft is one of these modalities for the RTC with poor quality and loss of bone capital.</p><p><strong>Methods:</strong> we analyze retrospectively 33 RTHA, with an average follow-up of 4 years. The causes of the review were in 28 cases mechanical losing, 3 peri-prosthetic fractures and 2 failures of osteosynthesis. Long stems cups and 30 were used in all cases (90%) cases I use ground bone graft.</p><p><strong>Results:</strong> with regard to the behaviour of the stems the average sinking was 4 mm. See the graft integration in 27(90%) of the 30 cases, had 3 radiological failures where the stems were sunk in two opportunities 8 mm and the remaining 12 mm. In addition there were 2 false tracks (6%), 2 dislocations (6%) and 2 pseudoarthrosis of major trochanter (6%)</p><p><strong>Conclusion:</strong> the use of cemented long femoral stems associated with impacted bone graft in cases where the distal femur is not suitable to receive a uncemented stem of distal fixation impresses be a proper reconstruction technique for RTHA with bone capital deficit. It must be made in centers of reference by experienced hands that it is not free of complications.</p><p><strong>Key words:</strong> RTHA, impacted bone graft, bone loss, cemented long stem, Ling, uncemented long stem.</p>

RESUMEN Introducción:Desde hace tiempo se ha comenzado a prestar atención a la satisfacción del paciente luego de una artroplastia de cadera o de rodilla. Con ese propósito se han confeccionado diferentes sistemas de encuestas para medir los efectos de la cirugía en la vida del paciente. El objetivo de este trabajo fue evaluar, mediante una encuesta, la satisfacción luego de un reemplazo total de rodilla o de cadera. Materiales y métodos: Se analizaron 59 reemplazos totales de cadera primarios en 59 pacientes con un promedio de edad de 64,4 años y un seguimiento promedio de 3,4 años, y 47 reemplazos totales de rodilla unilaterales en pacientes con un promedio de edad de 62,2 años y un seguimiento promedio de 3,2 años. A todos se les entregó una encuesta para completar en el hogar. Estos pacientes tenían, como mínimo, un año de seguimiento. Resultados: Los pacientes que recibieron un reemplazo total de cadera estuvieron conformes en un 98,3%, mientras que los tratados con reemplazo total de rodilla lo estuvieron en un 100%. En cuanto al cumplimiento de las expectativas, el 95% de los que recibieron un reemplazo total de cadera estuvieron absolutamente conformes y los tratados con reemplazo total de rodillalo estuvieron en el 86,6%. El puntaje promedio de la encuesta para los primeros fue de 6,2 y para los segundos, de 12. Conclusiones: Entre el 81% y el 89% de los pacientes están conformes luego de un reemplazo total de cadera, mientras que entre el 83% y el 96% lo estará luego de un reemplazo total de rodilla. Las expectativas antes de una artroplastia se centran en el alivio del dolor, la mejoría funcional y la independencia física. Si bien enesta serie se encontraron niveles aceptables de satisfacción, el cirujano debe ser prudente en el preoperatorio para no crear falsas expectativas en cuanto a los resultados y mejorar así la satisfacción de los pacientes después de la intervención.PALABRAS CLAVE: Artroplastia total de cadera. Artroplastia total de rodilla. Satisfacción. Expectativas. ABSTRACT Background: Has long time, started to pay attention to the patients satisfaction after a total hip or knee arthroplasty. Different systems of surveys to measure the surgery impact on the patient's life have been drawn up for this. The objective of this work was through a survey to assess patient satisfaction after a TKA or THA. Methods: We analyze 59 primary THA in 59 patients with average age of 64.4 years and rate follow up of 3,4 years. And 47 unilateral TKH, with an average of 62,2 years and follow up of 3.2 years. All were given a survey to ensure that they complete in their homes. At least these patients had one year of follow-up. Results: The THA results were consistent with the surgery in a 98.3%, while the TKA were in100%. With regard to the fulfilment of expectations 95% of the THA were absolutely consistent and the TKA were 86.6%. The average score in the survey for the RTC was 6.2 points and for the RTR was 12 points. Conclusions: Among the 81% and 89% of the patients are happy then an THA, while between 83...