The prevalence of gestational diabetes parallels the prevalence of type 2 diabetes mellitus and is associated with adverse pregnancy outcomes. However, these data are not available for many parts of the world. We assessed the prevalence of gestational diabetes and pregnancy outcomes in Tajikistan. This cohort study included 2438 consecutively recruited representative pregnant women from 8 locations in two cities in Tajikistan, in whom an oral glucose tolerance test (75 g, fasting, 1 h, 2 h) was performed during gestational weeks 24–28. Women with known diabetes and twin pregnancies were excluded. Associations between glucose tolerance test results and pregnancy outcomes were examined. According to the WHO 2013 thresholds, 32.4% of women qualified as having gestational diabetes, the vast majority (29.7%) based on an elevated fasting glucose level (5.1–5.6 mmol/L), while only 2.8% had elevated 1- or 2-hour values or met more than one threshold. Women with only elevated fasting glucose (impaired gestational fasting glycemia) had no evidence of adverse pregnancy outcomes, while those with elevated 1- and/or 2-hour values (impaired gestational glucose tolerance) had more pregnancy complications (infection of urinary tract 1.8 vs. 8.8% p<0.001; preeclampsia 0.7 vs. 10.3% p<0.001) and emergency cesarean sections (4.4 vs. 13.2% p=0.002). Neonates from pregnancies with impaired gestational glucose tolerance had lower APGARs, lower birth weights, lower 30 min glucose levels, and a lower probability of being discharged alive (all p<0.05). In conclusion, the formal prevalence of gestational diabetes is high in Tajikistan; however, this does not translate into adverse pregnancy outcomes for women with impaired gestational fasting glycemia.

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, Душанбе, республика Tаджикистан Обзор мировой литературы показал, что гестационный сахарный диабет (ГСД) является наиболее часто встречающейся экстрагенитальной патологией гестации и представляет серьёзную медико-социальную проблему, увеличивая частоту нежелательных исходов беременности как для матери, так для плода. Выявлена значительная вариабельность мнений о частоте ГСД, его этиологии и патогенезе, методике скрининга и диагностике нарушений углеводного обмена при беременности. Учитывая разноплановые научные данные, постоянно меняющиеся биоэкологические условия среды, кардинально влияющие на развитие беременности, можно отметить необходимость раннего выявления ГСД, с целью адекватной коррекции гликемии для предотвращения неблагоприятного течения беременности и родов. Отсутствие универсальных критериев диагностики, с одной стороны, и клиническое течение ГСД без явной манифестации, с другой, в последующем увеличивают риск возникновения сахарного диабета, ожирения, нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых осложнений как у матери, так и у ребёнка. Следовательно, данная патология требует разработки единых стандартов диагностики и лечения нарушений углеводного обмена во время беременности. Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, беременность, распространённость, осложнения, диабетическая фетопатия, диагностические критерии.

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, республика таджикистан Цель: определить частоту и медико-социальные аспекты гестационного сахарного диабета (ГСД) в сочетании с анемией у беременных. Материал и методы: обследована 1661 беременная женщина в условиях репродуктивных центров здоровья г. Душанбе. С целью выявления ГСД был проведён одношаговый пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), с использованием 75 г безводной глюкозы, растворённой в 250-300 мл кипячёной воды. Диагностические пороговые значения концентрации глюкозы в плазме крови составили: натощак ≥5,1ммоль/л; после 1 часа глюкозной нагрузки ≥10,0 ммоль/л; после 2 часов глюкозной нагрузки ≥8,5-11,0 ммоль/л. Степень тяжести анемии устанавливалась по результатам содержания гемоглобина в крови и клиническим признакам. Результаты: после проведения ПГТТ у 36,5% беременных обнаружен ГСД, в том числе с анемией было 15,9% женщин и без неё -20,6%. Беременные с наличием ГСД были старше (25,4±5,2 лет) по сравнению с беременными без ГСД (24,9±5,0 лет). Сочетание ГСД с анемией в изучаемой популяции наиболее часто имело место у обследованных женщин в возрасте 25-29 лет (31,5%), у многорожавших (21,7%) и пациенток с ожирением (8,0%). Заключение: частота и медико-социальные особенности гестационного сахарного диабета в сочетании с анемией связаны с возрастом, паритетом, социально-экономическим статусом женщины, индексом массы тела. Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, анемия, беременность, возраст, паритет, индекс массы тела.