Introduction: The factors of nephroblastomas' relapse are a set of elements playing a role in the reappearance of cancer cells in the same place of the kidney or in other regions of the body after a 5-year remission. Objectives: To determine the frequency and the factors of nephroblastomas' relapse in the pediatric oncology unit and pediatric surgery of the academic hospital Gabriel Touré. Materials and methods: This was a retrospective study carried out from January 1, 2005 to December 31, 2019 in all children treated for nephroblastoma relapses in the pediatric oncology unit and in the pediatric surgery service. Results: In 15 years, we have managed 182 cases of nephroblastoma, of which 128 cases were declared in complete remission after 5 years and 12 cases presented a recurrence. The relapses factors were: capsular break, intraoperative tumor rupture, presence of an associated malformation, surgery without neoadjuvant chemotherapy and tumor surgical stage (p < 0.05). Patients' age at diagnosis, sex, number of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy sessions and histological type were not decisive (p > 0.05). Conclusion: Relapses are more and more frequent in cases of nephroblastoma. The correct use of the protocol would avoid these recurrences.
Fournier's gangrene is a form of necrotizing fasciitis that has multiple causes and is relatively uncommon in children. We report a case of Fournier's gangrene of infectious origin in a 12-month-old infant following an insect bite. A rapid diagnosis and multidisciplinary care saved the patient.
Introduction : Les convulsions sont le trouble neurologique pédiatrique le plus courant. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutifs. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans le service de pédiatrie générale du CHU-Gabriel Touré. Elle s'est déroulée sur une période de 02 ans allant de janvier 2017 à décembre 2018. Nous avons inclus tous les enfants âgés de 1 à 59 mois hospitalisés dans le service pour convulsion. Résultats : les convulsions représentaient 11% des hospitalisations. L'âge moyen était de 29 +/- 17 mois. La fièvre était présente chez 86% des patients. La ponction lombaire avait été réalisée chez 65% des patients. Elle avait révélé un liquide céphalorachidien (LCR) trouble chez 2% des patients. Le taux leucocytes dans le LCR était anormalement élevé chez 20% des patients. L'hypoglycémie était présente chez 14 patients. La calcémie était basse chez 3 patients. Les principales étiologies étaient le paludisme 70%, la méningite 20%, et la déshydratation 13%. Conclusion : les convulsions aiguës sont des affections très courantes en pédiatrie qui nécessitent une prise en charge précoce et adaptée. Les étiologies sont dominées par le paludisme et la méningite.
Introduction: La malnutrition, complication fréquente de l'évolution des cancers est à la fois un problème médical et un problème social. L'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants atteints de malnutrition à l'unité d'oncologie pédiatrique. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude rétro-prospective sur des patients âgés de moins de 5 ans atteints de malnutrition et suivis dans l'unité d'oncologie pédiatrique (UOP) du 1er janvier au 30 juin 2019. Les données anthropométriques (rapport poids/taille, périmètre brachial) ont été évaluées au moment du diagnostic. La malnutrition était définie par une émaciation accompagnée ou non d'œdème. Résultats : La prévalence de la malnutrition en oncologie pédiatrique était de 34%. L'âge moyen était de 30 mois avec un sex-ratio de 1. La majorité (94%) des patients provenaient de milieu socio-économique défavorisé. Le délai moyen de consultation était de 10 semaines. Sur la base de l'indice poids/taille, 63% des patients avaient une malnutrition sévère et 37% une malnutrition modérée. Le périmètre brachial était inférieur à la normale dans 81% des cas. Les cancers les plus fréquents étaient le rétinoblastome, la leucémie et le néphroblastome. Le taux de mortalité était de 44%. Conclusion: Les enfants atteints de cancer sont à haut risque de dénutrition, d'où l'importance de déterminer les différents facteurs de risque et d'élaborer un protocole de prise en charge nutritionnelle dans leurs protocoles thérapeutiques.
Introduction: Defined by the WHO as all the pathological manifestations following ingestion of food or the administration of products or drugs behaving like a poison in the body, acute intoxication is a growing problem. serious in pediatrics, in developing countries because of their frequency and the difficulties of care. In Mali, poisoning in children is very poorly assessed, in part due to the lack of popularization of poison control and pharmacovigilance centers. The objective of our study is to study the epidemiological and clinical aspects of acute poisoning in children in the emergency department of the pediatric department of the Gabriel Touré University Hospital. Material and methods: We carried out a retrospective, cross-sectional and descriptive study from January 2016 to December 2018, or a period of 3 years. It concerned children from 1 month to 15 years old hospitalized in the pediatric emergency room of the Gabriel Touré University Hospital for proven acute poisoning. The data were collected by: a pre-established individual survey form, information contained in the medical files of patients after the approval of the Head of the Department. Results: During our study period, 80 children were hospitalized for acute poisoning out of a total of 5,437, a frequency of 1.47%. The sex ratio was 1.3. The 13-48-month age group accounted for 65% of cases. The patients themselves were responsible for their poisoning in 74.2% of cases. Poisoning by unspecified drugs accounted for 25% of cases. The oral route represented 92.4% of the poisoning routes. Ingestion of milk (29.9%) and oil (6.3%) were the most common actions for parents. Vomiting with 35% and respiratory distress with 35% were the most frequent manifestations. The mean hospital stay was 3.5 days (50%). In 50% of cases, death occurred within the first 24 hours. Conclusion: Poisoning remains a common occurrence in our department, mainly linked to several medicines and household products.
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