The review gives the current views of the etiology and risk factors of infective endocarditis (IE) in the elderly. It reports the specific clinical picture of the disease at this age, including clinically apparent syndromes, comorbidity, and various clinical signs and peculiarities of IE. Particular emphasis is placed on the diagnosis of an endocardial infectious lesion, which is based on the use of the modified Duke criteria. The methods of IE diagnosis, particularly microbiological examination, imaging techniques, among which echocardiography in different modes plays a particular role, are listed. The treatment of the disease is based on the latest recommendations for antibiotic therapy with and without regard to a specific etiological factor. The issues of surgical intervention, as well as approaches to preventing IE in elderly people are discussed.

В представленном обзоре отмечено изменение эпидемиологического про-филя инфекционного эндокардита (ИЭ) с увеличением заболеваемости в пожилом возрасте. Обсуждаются факторы риска ИЭ, включая перенесен-ные ранее заболевания эндокарда различного генеза, имплантацию искус-ственного клапана, проведение различных лечебных и диагностических инвазивных процедур и особенно кардиохирургических вмешательств. Среди факторов риска, предрасполагающих к инфекционному поражению эндокарда у пожилых лиц, отмечены кальцификация клапанов, возрастные изменения эндокарда, наличие сахарного диабета, воспалительных забо-леваний желудочно-кишечного и урогенитального тракта. приведены осо-бенности этиологического спектра возбудителей ИЭ, характеризующиеся увеличением частоты случаев, вызванных S. bovis, энтерококками, коагула-зонегативными стафилококками по сравнению с более молодыми группами больных. В обзоре особое внимание уделяется микробиологической диа-гностике, как одному из больших критериев в диагностике ИЭ. подходы к лечению заболевания приведены с учетом общих принципов, выбора эмпирической терапии и назначения соответствующих антибактериальных препаратов после получения результатов бактериологического исследова-ния гемокультуры. принципы лечения пожилых больных с ИЭ основаны на рекомендациях экспертов Европейского Общества кардиологов и Аме-риканской Ассоциации Сердца, опубликованных в 2015г. подчеркивается важность профилактики инфекционного поражения эндокарда у лиц высо-кого риска при применении манипуляций высокого риска, а также соблюде-ния общих гигиенических мер и санитарных норм.

No abstract

No abstract