Одним из частых немоторных проявлений бо-лезни Паркинсона (БП) является расстройство по-ведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз (БДГ). Такие расстройства относятся к парасомни-ям. Они проявляются яркими, устрашающими сно-видениями, сопровождающимися их «проигрыва-нием». Нарушение поведения проявляется просты-ми или сложными моторными феноменами и вока-лизацией в соответствии с фабулой сна, что нередко приводит к травматизации самого больного или его партнера [1].В норме фаза сна с БДГ (REM-сон) обычно составляет 15-25% ночного сна, и именно в этой фазе мы видим 80% сновидений. Этот период ха-рактеризуется десинхронизацией корковых рит-мов, атонией скелетных мышц, быстрыми движе-ниями глаз, вариабельностью сердечного ритма и артериального давления. При расстройствах пове-дения в фазе сна с БДГ нарушается механизм ге- Цель исследования -определение эффективности и безопасности применения мелатонина для коррекции расстройств поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз (БДГ) при болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. Наблюдали 60 больных с расстройствами поведения в фазе сна с БДГ, находящихся на I-III стадиях БП. Все больные до и после лечения прошли нейропсихологическое тестирование. У 30 больных диагноз расстройства поведения в фазе сна с БДГ был подтвержден при помощи полисомнографии. Результаты и заключение. После лечения мелатонином в дозе 3-6 мг в течение 4 нед у 84% пациентов было отмечено уменьшение выраженности расстройств поведения в фазе сна с БДГ, дневной сонливости, тревоги и депрессии. Мелатонин может применяться для коррекции данных расстройств при БП.
Ключевые слова: расстройства поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, болезнь Паркинсона, мелатонин.Objective -to estimate efficacy and safety of melatonin in REM-sleep behavior disorders (RBD) in patients with Parkinson's disease (PD). Material and methods. We examined 60 patients with RBD and I-III stages of PD. Neuropsychological examination was performed before and after treatment. RBD was confirmed by polysomnography in 30 patients. Results. After the treatment with melatonin in dose of 3-6 mg for 4 weeks, 84% of patients reported reduction of RBD symptoms, daytime sleepiness, anxiety and depression. Conclusion. Melatonin can be used for RBD treatment in PD patients. Parkinson's disease, melatonin. нерации мышечной атонии, в результате чего про-исходит усиление двигательной активности в про-цессе сновидения. Такое нарушение связано с де-генерацией сублатеродорсального ядра (область возле голубого пятна) и гигантоклеточного ядра ретикулярной формации, которые имеют проек-ции к нейронам передних рогов спинного мозга. Частота расстройств поведения в фазе сна с БДГ у больных БП, по данным ряда исследований, до-стигает 60% [2].
Keywords: REM sleep behavior disorders,Расстройства поведения в фазе сна с БДГ оказы-вают существенное влияние на качество жизни больного БП. Больные испытывают недостаток в сне, дневную сонливость, снижение работоспособ-ности, ухудшение отношений в семье, не говоря уже о самих устрашающих сновидениях и...
