Исследования старения, усталости и деградации с целью повышения надежности стоматологической цирконовой керамики. Обзор статей в мировых журналах р.ш. гвЕтаДЗЕ, Е.Е. ДьяКонЕнКо, и.Ю. лЕБЕДЕнКо* Федеральное государственное бюджетное учреждение центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстнолицевой хирургии Минздрава россии, Москва Ключевые слова: стоматологические материалы, стоматологическая керамика, диоксид циркония, прочность, старение, усталость, деградация, надежность, фиксация, эффективность, долговечность. © Коллектив авторов, 2016 +7 (905) 517 25-74 Введение. Переломы цирконовых реставраций в клинической практикеЦельнокерамические реставрации доказали, что они являются ценной альтернативой металлокерамике, так как обладают прекрасной эстетикой, биосовместимостью и химической стабильностью. Из всех керамических материалов, применяемых в стоматологии, наибольший интерес вызывает керамика на основе диоксида циркония, поскольку механическая прочность этого материала настолько высока, что позволяет использовать его для изготовления протяженных зубных протезов (С. Анисимова и соавт. (2008) [64], Н. Михайлина и соавт. (2010) [65], И. Лебеденко и соавт. (2010) [66]). Тем не менее керамика на основе диоксида циркония не идеальна (С. Анисимова и соавт. (2010) [56], И. Лебеденко и соавт. (2010) [63]). Основным недостатком этого материала является его склонность к деградации в результате старения или усталости. Деградация цирконовой керамики может возникать во рту вследствие непрерывного контакта внутриротовых жидкостей с керамическим материалом и действия механических нагрузок в процессе длительной клинической службы зубного протеза. (A. Vatali и соавт., 2014) [49]. Возможно, снижение прочности из-за деградации керамики является одной из причин разрушения цирконовых реставраций и абатментов, о котором сообщают C. Sax и соавт. (2011) [44], P. Guess и соавт. (2012) [24], S. Rinke и соавт. (2015) [41], M. Øilo и соавт. (2014) [37].M. Øilo и соавт. провели анализ переломов цельнокерамических одиночных коронок передних и жевательных зубов. Коронки или отдельные фрагменты реставраций, сломанные в процессе клинической службы, были собраны врачами-ортопедами и зубными техниками из стоматологических клиник Норвегии и переданы авторам для выяснения причин разрушения. У 13 цирконовых коронок разрушение было сквозным (см. рисунок). В некоторых случаях облицовка частично отслаивалась от каркаса, в помощь праКтичесКому врачу