No abstract

Steady increase in worldwide prevalence of hypertension and hypertension-related cardiovascular morbidity and mortality necessitate new approaches to the management of hypertensive patients. It`s important to recognize that despite several differences the convergence of the 2017 ACC/AHA (US) and 2018 ESC/ESH (European) guidelines is greater now than ever before. The present review focuses on the key similarities and differences of these two documents. Among similarities we analyzed positions regarding the importance of cardiovascular risk evaluation for treatment initiation and choice of optimal treatment strategy: blood pressure (BP) treatment thresholds; drugs of choice for the initiation of antihypertensive therapy and treatment targets in different groups including elderly patients. Among key differences we analyzed sections concerning the classification of BP levels and target BP levels in patients with chronic kidney disease. In conclusion, we may say that in many ways the guidelines are just a different interpretation of the same data. There is no doubt in the importance of lowering high BP and evaluation and correction of high cardiovascular risk. One of the main purposes is to focus attention on younger patients with hypertension.

Background: Isolated systolic hypertension (ISH) is a major cause of morbidity and mortality. This study evaluated the effectiveness of treatment with an indapamide/amlodipine single-pill combination (SPC) in outpatients with uncontrolled ISH aged over 55 years in real-life clinical practice.Methods: This was a post-hoc analysis of the subgroup of patients with ISH from ARBALET, a 3-month, multicenter, observational, open-label study conducted in Russia among patients with grade I or II hypertension who were either uncontrolled on previous antihypertensive treatment or treatment-naïve. The effectiveness of indapamide/amlodipine SPC was assessed by the change in office systolic blood pressure (SBP) and the rate of target SBP (<140 mmHg) achievement at 2 weeks, 1 month and 3 months, in four age groups: 55-59 years, 60-69 years, 70-79 years, and 80 years or older.Results: The ARBALET study recruited 2217 patients, of whom 626 had ISH and were included in this post-hoc analysis (mean age 66.1±7.8 years; 165 men [26.36%] and 461 women [73.64%]). Target SBP <140 mmHg was achieved in 43%, 75% and 93% of patients at 2 weeks, 1 and 3 months, respectively. SBP decreased from baseline by 18.8±10.5 mmHg, 27.2±10.6 mmHg and 31.8±9.9 mmHg at 2 weeks, 1 month and 3 months, respectively. In the groups of patients aged 55-59, 60-69, 70-79, and ≥80 years, SBP reductions at 3 months compared with baseline were -30.3±9.4, -32.4±9.7, -32.5±10.7, and -28.9±9.6 mmHg, respectively. Conclusion: This post-hoc analysis of the observational ARBALET study showed that indapamide/amlodipine SPC was associated with significant reductions in BP and high rates of target BP achievement in a broad age range of patients with ISH treated in routine clinical practice.Trial registration number: ISRCTN40812831

Реферат. Динаміка показників пружно-еластичних властивостей артеріальної стінки в пацієнтів з морбідним ожирінням після проведення баріатричного лікування. Колесник Т.В., Березницький Я.С., Дука Р.В., Колесник Е.Л., Косова Г.А., Надюк А.В. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно 2,8 мільйона осіб помирає від захворювань, пов'язаних з наявністю зайвої ваги або ожиріння. Абдомінальної-вісцеральна форма є серйозним предиктором смертності від серцево-судинних захворювань. Метою роботи було оцінити динаміку показників жорсткості артеріальної стінки в пацієнтів з морбідним ожирінням після проведення баріатричного лікування. У дослідження були включені 22 пацієнти з морбідним ожирінням, серед яких чоловіків та жінок було по 11 (50%). Середній вік пацієнтів становив 41,9±2,38 року. Всі пацієнти перебували під наглядом мультидисциплінарної команди співробітників ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», яка включала в себе хірургів, анестезіологів, кардіологів та ендокринологів. Втрата ваги після баріатричного лікування ожиріння супроводжувалася позитивними змінами кардіометаболічного профілю в пацієнтів, що проявлялося не тільки поліпшенням контролю артеріального тиску, зменшенням доз і кількості прийнятих препаратів, але й дозволяло знизити жорсткість артеріальної стінки, що в свою чергу приводило до зменшення ризику розвитку серйозних кардіоваскулярних подій у майбутньому.

No abstract