Аритмии являются одной из актуальных проблем современной кардиологии. Широкий спектр клинических проявлений нарушений ритма сердца (НРС), выявление их как при различных заболеваниях, так и у здоровых людей обуславливают потребность изучения их распространенности в популяциях. В большинстве проведенных эпидемиологических исследований использовалась однократная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ), наиболее доступный для обследования больших групп населения, но малоинформативный метод выявления аритмий. Небольшая частота НРС при однократной записи ЭКГ объясняется кратковременностью регистрации последней. Увеличение продолжительности записи ЭКГ (запись ЭКГ в течение 2 мин, непрерывная регистрация 100 кардиоциклов) приводит к росту частоты аритмий. С широким внедрением в практику мониторирования ЭКГ по Холтеру, а также с началом использования индивидуальных регистраторов ЭКГ («handheld ECG recording») появились данные, указывающие на значительно более высокую частоту НРС. Полученные в многочисленных исследованиях данные о распространенности аритмий весьма противоречивы и зависят как от особенностей отдельных популяций, так и от методологических подходов, что требует проведения дальнейших эпидемиологических исследований. В то же время основным инициирующим моментом таких исследований является клиническая значимость отдельных нарушений ритма. Однако, если клиническое значение желудочковых тахиаритмий и фибрилляции предсердий не вызывает в данный момент никаких сомнений, то клиническая значимость экстрасистолии, несмотря на высокую распространенность последней, в том числе в прогностически неблагоприятных группах пациентов, является весьма дискуссионной. За последние годы были опубликованы результаты ряда исследований, которые позволяют задуматься о неблагоприятном влиянии как наджелудочковой, так и желудочковой экстрасистолии на течение отдельных сердечно-сосудистых заболеваний. Неоднородные результаты выполненных исследований, а также данные о высокой клинической значимости отдельных НРС делают инициацию дальнейших эпидемиологических исследований в этой области крайне актуальной. Ключевые слова: нарушения ритма сердца, фибрилляция предсердий, распространенность, электрокардиограмма, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.

Аритмии широко распространены в организован-ных и неорганизованных популяциях, встречаются как при различных заболеваниях, так и у здоровых людей, наиболее часто развиваются при наличии структурных изменений сердца, но могут встречаться и в их от-сутствие. Выявление предикторов аритмий является важной задачей, необходимой для раннего начала лечения и уменьшения его стоимости, проведения про-филактических мероприятий, которые могут улучшить прогноз (снизить риск заболеваемости, смертности, инсульта) [1]. К настоящему времени выполнены многочисленные исследования, посвященные изуче-нию аритмий, с использованием суточного монито-рирования ЭКГ по Холтеру (ХМЭКГ) и эхокардиогра-фии [2][3][4]. Целью нашего исследования было изуче-ние ассоциации отдельных видов аритмий с откло-нениями эхокардиографических параметров от нор-мы у взрослого населения Заполярья, проживающе-го в условиях неблагополучной экологической обста-новки. Цель. Изучить связь аритмий, зарегистрированных при электрокардиографии (ЭКГ) и суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру (ХМЭКГ), с выявленными при про-ведении эхокардиографии изменениями структуры и функции сердца у взрослого населения Заполярья, проживающего в условиях неблагополучной экологической обстановки. Материал и методы. Обследовали 348 человек обоего пола в возрасте 20 лет и старше, отобранных методом случайной выборки. Всем участникам исследования выполнялись ЭКГ, ХМЭКГ и трансторакальная эхокардиография. Результаты. Выявлены статистически значимые ассоциации между отдельными видами аритмий и эхокардиографическими изменениями. Установлены корреляции средней силы между фибрилляцией предсердий (ФП) по данным ЭКГ и дилатацией левого (r=0,3215) и правого (r=0,3275) предсердий, между ФП по данным ХМЭКГ и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) (r=0,3216), а также между желудочковой экстрасистолией по данным ХМЭКГ и гипертрофией ЛЖ (r=0,3332). Заключение. Подтверждена ассоциация аритмий со структурными и функциональными изменениями сердца у лиц, проживающих в неблагоприятных природно-климатических условиях. Aim. To study the relationship of arrhythmias, registered by the electrocardiography (ECG) and ECG Holter monitoring, with the changes of the heart and disorders of its function detected by echocardiography in the adult population of the Arctic, living in unfavorable environmental conditions. Material and methods. Patients (n=348) of both sexes, aged 20 years and older, were randomly selected and examined. All participants were carried out ECG recording in 12 standard leads, Holter monitoring and transthoracic echocardiography. Results. Statistically significant associations between certain types of arrhythmias and echocardiographic changes were observed. There were revealed correlations of medium strength: between atrial fibrillation (AF), registered by ECG and dilatation of the left (r=0.3215) and right (r=0.3275) atrium; between AF, registered by Holter monitoring, and left ventricular (LV) systolic dysfunction (r=0.3216); between premature ventricular contractions, registered by...

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра кардиологии и функциональной диагностики ИПО, зав.-д. м. н., проф. Г. В. Матюшин; 2 ФГБНУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, и. о. директора-д. м. н., проф. С. В. Смирнова; 3 КГБУЗ Норильская межрайонная поликлиника № 1, Красноярский край, гл. врач-И. С. Крючков. Цель исследования. Изучение частоты и структуры гетеротопных нарушений ритма сердца (НРС) в популяции жителей Заполярья.

государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра кардиологии и функциональной диагностики ИПО, зав.-д. м. н., проф. Г. В. Матюшин; 2 ФГБНУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, и. о. директора-д. м. н., проф. С. В. Смирнова; 3 КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1», Красноярский край, гл. врач-И. С. Крючков. v%+< (11+%$."-(?. Изучение частоты и структуры нарушений проводимости сердца (НПС) в популяции жителей Заполярья. l 2%0(+; (,%2.$;. Обследовали 348 человек обоего пола в возрасте 20 лет и старше, отобранных методом случайной выборки. Всем участникам проводились ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ). p%'3+<2 2;. Наиболее часто регистрировалась неполная блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ), другие блокады встречались редко. g *+>7%-(%. У жителей Заполярья неполная БПНПГ встречается очень часто. Другие нарушения проводимости сердца (НПС) отмечаются преимущественно в старших возрастных группах. У мужчин чаще, чем у женщин выявляются синоатриальная блокада (САБ) и атриовентрикулярная блокада (АВБ). j+>7%";% 1+." : блокады сердца, нарушения проводимости сердца, популяция.

государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д.м.н., проф. И. П. Артюхов; кафедра кардиологии и функциональной диагностики ИПО, зав.-д. м. н., проф. Г. В. Матюшин; 2 ФГБНУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, и. о. директора-д. м. н., проф. Э. В. Каспаров. p%'>,%. В данной статье представлен научный обзор данных литературы, посвященных изучению распространенности отдельных видов нарушений ритма и проводимости сердца в человеческих популяциях. j+>7%";% 1+." : нарушения ритма сердца, нарушения проводимости сердца, распространенность, ЭКГ, холтеровское мониторирование.