Spinal Cord Injury Without Radiologic Abnormality (SCIWORA) accounts for up to 19% of spinal cord related lesions in pediatric population, mostly comprising the cervical spine. A 2-year-old patient is presented, who suffered a motor-vehicle accident. After being admitted, neither X-Ray nor spinal TC scan showed any structural abnormalities. Neurological examination showed complete sensory and motor loss under T7 as well as bladder and bowel dysfunction. Magnetic resonance imaging (MRI) showed spinal cord lesion extending from T7 to T10. The patient was treated with external immobilization and physical therapy. Thoracic SCIWORA is an uncommon diagnosis that should be considered in pediatric patients who suffer spinal trauma. Spinal cord MRI has proven to be the most accurate modality for diagnosis.

ResumenIntroducción:Los meningiomas Grado II tienen un comportamiento biológico más agresivo que los Grado I. A partir del año 2007, con los nuevos criterios de clasificación, la incidencia de meningiomas atípicos reportada aumentó hasta un 35%.Objetivo:Establecer diferencias entre los Meningiomas Grado I y II de la clasificación de la OMS, en lo que respecta a: grados de resección de Simpson, localización tumoral, necesidad de reintervención, tratamiento adyuvante, evolución y mortalidad.Métodos:Estudio retrospectivo de 63 pacientes operados entre el periodo 2009-2015.Variables analizadas:sexo, edad, grado histológico, localización, grado de resección quirúrgica, radioterapia adyuvante, mortalidad y evolución.Resultados:Se analizaron 63 pacientes: 51 Grado I y 12 Grado II de la clasificación de la OMS. La distribución por sexo no mostró diferencias entre meningiomas benignos y atípicos. Tampoco el grupo etario de presentación; mediana de 57 años. Un 55% de los meningiomas benignos se localizaron fuera de la base del cráneo versus el 91,6% de los meningiomas atípicos (P = 0.02). En el 74,5% de los meningiomas benignos se logró una resección total (Simpson I-II-III) versus el 58.3% para los atípicos (P = 0.3). Se reintervinieron el 33,3% de meningiomas atípicos en comparación con el 9.8% de los benignos (P = 0.03). Tuvieron una buena evolución el 86,2% de los benignos vs el 53,8% de los GII (P = 0.01). Realizaron radioterapia adyuvante el 33,3% de los meningiomas Grado II vs el 1,9% de los Grado I.Conclusiones:Los meningiomas atípicos cerebrales tienen peor pronóstico evolutivo que los Grado I de la OMS. Presentan una mayor tasa de reintervención y se localizan más frecuentemente fuera de la base del cráneo. La localización pareciera ser un factor de riesgo para el desarrollo de meningiomas atípicos.