Spinal musküler atrofi (SMA); çoğunlukla otozomal resesif geçişli, 1/10.000 sıklıkta görülen, spinal kord ön boynuz hücreleri ve beyin sapı motor nukleuslarının dejenerasyonu sonucu oluşan kalıtsal bir hastalıktır. Hastalık klinik olarak alt ekstremitelerin proksimal kas güçsüzlüğünden, disfaji ve solunum yetmezliğine kadar ilerleyebilen bir seyir gösterebilmektedir. Bu hastaların anestezi uygulamaları; zor havayolu yönetimi, nöromüsküler bloke edici ajanlara karşı aşırı duyarlılık, kas güçsüzlüğü ve respiratuar kapasitedeki bozukluk nedeniyle genellikle zordur. Bu olgu sunumunda; femur fraktürü nedeniyle cerrahi geçirecek Tip 3 SMA'lı bir hastaya anestezi ve postoperatif analjezi amacıyla başarılı bir kombine spinal-epidural anestezi uygulamasının sunulması amaçlandı.