RESUMENLa cirugía renal conservadora ha llegado a ser el estándar en el tratamiento de lesiones tumorales renales de menos de 4 cm. El pseudoaneurisma de la arteria renal es una complicación rara de la nefrectomía parcial, sin embargo puede ser un cuadro grave y de difícil diagnóstico si no se tiene un alto índice de sospecha. El manejo dependerá de las condiciones del paciente, pudiendo llegar incluso a la nefrectomía de necesidad. A continuación presentamos un caso clínico de pseudoaneurisma post nefrectomía parcial manejado en forma exitosa con embolización selectiva.PALABRAS CLAVE: Pseudoaneurisma renal, nefrectomía parcial, embolización. SUMMARYRenal artery pseudo aneurism is an uncommon, severe and difficult to diagnose complication of partial nephrectomy. We report a 72 years old male subjected to a partial left nephrectomy to excise a 6 cm. diameter tumor. The patient was discharged four days after surgery, but was admitted again due to persistent hematuria. An ultrasound showed a cystic lesion in the kidney and clots in the ureter. A selective renal angiography showed a 4 cm diameter pseudo aneurism of the renal artery and a high flow arteriovenous fistula. Afferent branches were embolized and the fistula was completely occluded. A double catheter was installed in the ureter to resolve a hydronephrosis and the patient was discharged without symptoms, four days after admission.KEY WORDS: Partial nephrectomy, renal artery pseudo aneurism, embolization.

Two cases of renal dysplasia associated with ectopic vaginal ureter are presented, both in females patients with urinary incontinence. In the first patient the whole left kidney was compromised by cystic renal dysplasia and drained in the vagina's left lateral wall. The second girl cystic renal dysplasia was limited to the upper left renal segment wich also drained through the left vaginal wall by means of a duplicated ureteral channel. Considering that vaginal structures derive from the MuUer's ducts the finding of vestigial Wolff's ducts remnants in 25% of normal women affords a plausible explanation to the ectopic ureteral drainage of this cases. (Key words: Ectopic ureter. Renal dysplasia).La coexistencia de displasia renal con anormalidades ipsilaterales de las vfas urinarias ocurre, segun Berstein, en el 90% de los casos.A pesar de no haber una delimitaci6n precisa entre las diversas formas de displasia, se distinguen una forma multiquistica, una aplasica y otra hipoplasica. Las anomah'as ureterales que presenta cada tipo son diferentes: las formas multiquistica y aplasica se acompanan de ausencia de pelvis renal, atresia de ureter y a veces ausencia parcial o total del ureter. En el tipo hipoplasico puede existir estrechamiento ureteral, megaureter y, a veces ectopia ureteral con o sin ureterocele 5 .La ectopia ureteral ocurre cuando el ureter desemboca en cualquier sitio que no sea el extreme p6sterolateral del tri'gono. Es una anomalia poco frecuente, con franco predominio en el sexo femenino (6: 1). En alrededor de 70% de los casos, el orificio ureteral ectopico se asocia con una duplicaci6n ureteral que desemboca en la uretra o en los genitales accesorios. En la mujer, el orificio ectopico se abre habitualmente dentro de la zona de los esfinteres; pero cuando lo hace por fuera de ellos, en el trayecto del conducto de Gartner, se produce incontinencia urinaria permanente 2 . Esto no ocurre en el hombre, pues los tejidos del conducto de Wolf se extienden solamente hasta el verumontanum, por lo que la abertura no puede ser distal al esfinter externo. Segun Kjellberg y colaboradores 4 , el orificio ureteral ectopico de las nifias se localiza en 38% de los casos en el vestibulo; 32% en la uretra, 27% en la vagina y 3% en el utero. En cambio, en las series de la Clinica Mayo, los orificios ectopicos se describen con igual frecuencia en la portion periureteral del vestibulo vaginal, la uretra distal y la region del cuello vesical 3 .El proposito de esta comunicacion es dar a conocer dos casos de incontinencia urinaria permanente en ninas portadoras de displasia renal asociada con desembocadura ureteral ectopica en la vagina.