Gastro esophageal reflux (GER) is the passage of gastric contents into the esophagus with or without vomiting or regurgitation. When this retrograde gastric content reaches the esophagus and produces annoying symptoms or complications, GERD or GERD disease occurs. It has been shown that it can cause significant respiratory symptoms in children, with airway obstruction and hyperreactivity, since the esophagus is covered with receptors that are activated by gastric acid and that stimulate non-adrenergic-non-cholinergic receptors in the airway leading to constriction bronco. Erosive esophagitis and Barrett's esophagus are its most recognized forms. Episodes of reflux are mainly caused by transient relaxations of the lower esophageal sphincter due to gastric fund distention; This is because this valve is not properly closed, the gastric content that has an acidic pH causes burning and regurgitation, when the gastric content exceeds the lower esophageal sphincter reaching the throat or mouth, there is talk of heartburn, feeling of burning or pain produced in the esophagus as a result of the regurgitation of gastric acid. This pathology represents a problem that causes heartburn or regurgitation in patients after lunch or dinner, and is caused by various factors: mechanical, physiological, and in some anatomical cases, in which the lower esophageal sphincter may be involved. If the reflux is not diagnosed correctly, it can lead to serious complications such as narrowing of the esophagus (stenosis), ulcers, bleeding and in some cases Barrett's esophagus (which is a change of the lower esophageal mucosa that is at risk of developing, in the long term, in cancer). It is a benign disease, however, there is an important impact on the patient's quality of life, with potential complications.

El absceso de mediastino es una infección de baja incidencia, la mayor parte de las veces se presenta como un hallazgo en un estudio de imágenes o se manifiesta por un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Reportamos un caso clínico de una paciente de 73 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 e infección repetitiva del tracto urinario, que días después de un traumatismo presentó descompensación multisistémica con dolor torácico intenso acompañado de disnea; mediante estudios complementarios se diagnostica colección paravertebral derecha en mediastino posterior. Se realizó drenaje quirúrgico y cultivo aislándose Eschericha Coli, patógeno no reportado en abscesos de mediastino, que por las características del paciente, se asume diseminación hematógena de la bacteria. Con el tratamiento, la paciente fue dada de alta con evolución satisfactoria.

La enfermedad coronaria es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica, debido en parte a la alta incidencia de factores de riesgo comunes, como la hipertensión arterial o la diabetes mellitus, y a factores dependientes de la propia enfermedad renal, como lo es el hiperparatiroidismo. Diversos estudios han demostrado la existencia de una relación entre un mayor riesgo cardiovascular y la presencia de hiperparatiroidismo, bien sea este primario o secundario. Dicha relación parece atribuible, a un aumento de la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre aquellos pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático. La elevación de la hormona paratiroidea se relaciona con el desarrollo de eventos coronarios agudos en pacientes con nefropatía sometidos a hemodiálisis y, el valor de corte de 500 pg/dl o más, hace que sea frecuente la aparición de complicaciones cardiovasculares. El enfoque general del presente trabajo es dar a conocer la incidencia de los Niveles de Parathormona en la aparición de eventos coronarios agudos en pacientes con enfermedad renal crónica. Los resultados se obtuvieron mediante el desarrollo de una investigación de tipo bibliográfica, delimitada a una metodología de revisión, que permite concluir que el hecho de tener niveles de Paratohormona (PTH) elevados, resulta ser un factor de riesgo importante para la aparición de eventos coronarios agudos, sin embargo, todavía es muy pobre la evidencia en lo que respecta a la relación existente entre los niveles de PTH y el pronóstico una vez la enfermedad coronaria está establecida, por lo que se recomienda realizar estudios prospectivos que permitan ampliar los hallazgos encontrados en la presente investigación.