Introduction: The prevalence and incidence of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is not fully established, and this varies depending on the studied population. Objective: To estimate the prevalence/incidence of ALS patients in Antioquia-Colombia. Methodology: Observational/descriptive study by reviewing clinical records from 2010 to 2014. Cases with possible, probable and definite ALS were included. To estimate the prevalence/incidence, capture-recapture method was used. Results: Point prevalence in December 2014 was 4.9/100,000 (95% CI 2.0-7.8), and the incidence was 1.4/100,000/year (95% CI 0.5-2.2). The median survival was 4 years. Spinal-onset was observed in 62.4% of the included patients. Conclusion: Prevalence, incidence and clinical presentation of ALS in Antioquia are similar to most studies reported worldwide. However, prevalence in Antioquia seems to be slightly higher than in other studies from Latin American countries. This may derive from the inclusion criteria and case detection methodology adopted, but sociodemographic and genetic factors should be considered.

Se describe el caso de una mujer de 68 años, con muy alto riesgo cardiovascular, quien consultó por cianosis en los dedos de los pies, asociada a síntomas neurológicos focales transitorios de 5 días de evolución. Se hospitalizó con la impresión diagnóstica de síndrome del dedo azul e isquemia crítica arterial de miembros inferiores de posible origen embólico. Luego de un procedimiento endovascular, presentó deterioro neurológico súbito y se documentaron múltiples infartos cerebrales y falla renal aguda. En la biopsia de los dedos afectados se observaron cristales de colesterol en el interior de los vasos sanguíneos. Con base en el caso se presenta una corta revisión del síndrome del dedo azul y su principal causa: la ateroembolia.

La angiopatía amiloide cerebral (AAC) consiste en el depósito de amiloide en la pared de los vasos sanguíneos intracraneales, y conlleva a la aparición de hemorragia, isquemia o leucoencefalopatía. Las manifestaciones clínicas de la AAC son muy variables, tales como alteraciones cognitivas, alteraciones comportamentales, déficit neurológico focal, cefalea o crisis epilépticas. Un subtipo de angiopatía amiloide cerebral con inflamación relacionada (AAC-IR), se ha reportado recientemente en la literatura mundial. Presentamos el caso de una paciente de 74 años de edad, con un cuadro de demencia rápidamente progresiva de aproximadamente tres meses de evolución, asociada a cefalea, meningismo, disminución de la fuerza en hemicuerpo derecho, múltiples lesiones hemorrágicas parenquimatosas, hemosiderosis difusa, edema cerebral focal y estudio histológico con evidencia de amiloide intracerebral. El diagnóstico de la AAC se basa en una historia clínica compatible; neuroimagenes que demuestren hemosiderosis o múltiples hemorragias de predominio en fosa posterior, y en algunos casos estudio histológico que confirme la presencia de amiloide en la microcirculación intracraneal. Los criterios de Boston modificados unifican los hallazgos para el diagnóstico de AAC con diferentes grados de certeza. En algunas ocasiones, como en el caso presentado, la AAC se asocia a un componente inflamatorio, y se manifiesta con una demencia rápidamente progresiva, constituyéndose en un verdadero reto diagnóstico.