РезюмеВ связи с высокой социальной значимостью последствий черепно-мозговой травмы, динамика когнитивных функций на фоне восстано-вительной реконструктивно-пластической хирургии вызывает интерес у исследователей во всем мире, однако данная тема недостаточ-но изучена. Большое число пациентов с костными дефектами черепа вследствие черепно-мозговой травмы и дефектами черепа после оперативных вмешательств по поводу опухолей, и как следствие возможное когнитивное снижение у таких пациентов обуславливает необходимость изучения и оценки возможности его компенсации в результате проведения реконструктивно-пластический хирургии черепа. Материал и методы. В нашей работе проведено нейропсихологическое исследование 54 пациентам (12 женщинам и 42 мужчи-нам), которым выполняли реконструктивно-пластические операции по поводу дефектов черепа (посттравматических или в результате удаления новообразований). Средний возраст пациентов составил 33,1±11,29 лет. Все пациенты были осмотрены медицинским психоло-гом до операции, на первые, третьи, и седьмые/восьмые сутки после ее проведения. Для психологической диагностики использовались шкалы MoCA, FAB, HADS, таблицы Шульте, оценки ситуативной и личностной тревожности по Ч.Д. Спилбергеру -Ю.Л. Ханину, ком-плект стимульных материалов. Всем пациентам предлагалось субъективно оценить их внешность: до получения дефекта, до операции, после проведенного лечения по специально разработанному для нейрохирургических пациентов опроснику [8], так же в исследовании использовался метод проективного рисования, для чего пациентам предлагалось выполнять серии рисунков на заданные темы. Цель исследования -изучить изменения когнитивных функций, уровня депрессии, тревожности у пациентов с послеоперационными костны-ми дефектами черепа после выполнения реконструктивно-пластических операций. Заключение. Полученные данные позволили выявить статистически значимое раннее послеоперационное улучшение когнитивных функций на фоне реконструктивно-пластической хирургии.Получены статистически значимые результаты снижения уровня депрессии, ситуативной и личностной тревожности, улучшения эмо-ционального состояния пациентов после проведенной операции, на фоне ежедневных занятий с психологом при помощи Арт-терапии (проективного рисования).Ключевые слова: когнитивные функции, депрессия, тревожность, реконструктивная хирургия Для цитирования: Синбухова Е.В., Кравчук А.Д., Лубнин А.Ю., Данилов Г.В., Охлопков В.А., Степнова Л.А. ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ C ДЕФЕКТАМИ ЧЕРЕПА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. Архивъ внутренней медици-ны. 2017;7(2): 131-138. DOI: 10.20514/22267(2): 131-138. DOI: 10.20514/ -6704-2017 AbstractDue to the high social significance of traumatic brain injury and its consequences, dynamics of cognitive functions at the background of the reduction of reconstructive and plastic surgery is of interest to researchers in the world, but this topic is not sufficiently studied. A large number of patients with bone defects of the skull due to a traumatic brain injury and skull defects a...

No abstract

Background:Patient satisfaction with anesthesia after surgical treatment is a complex concept that includes not only the level of satisfaction with the anesthesia itself but also the presence of fears, worries, depression, evaluation of the anesthesiologists' work, as well as cognitive dysfunction as a possible negative consequence of anesthesia.Objective:Conducting a comprehensive analysis of patients' satisfaction with anesthesia.Methods:Questionnaire of patients' satisfaction with anesthesia (Sinbukhova E.V., Lubnin A.Yu.), State-Trait Anxiety Inventory in the adaptation by Y.L. Hanin, Assessment of Depression, The Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Frontal Assessment Battery. Population consisted of 202 patients.Results:Satisfaction with anesthesia: assessment “good and higher” with primary anesthesia – 59.7% of patients with repeated – 70% of patients. The most common factors that reduce the assessment of patients' satisfaction with anesthesia are: strong excitement before surgery about operation and anesthesia, no postoperative visit of the anesthesiologist, no visit of the anesthesiologist before the operation, not enough attention of anesthesiologist in the surgery room before anesthesia, nausea, vomiting, pain, dizziness, general discomfort, and thirst. MoCA cognitive assessment before and after anesthesia: P < 2.2 e–16 (significant decrease). Depression: major depression in 52% of patients, subclinical depression in 22.8%.Conclusion:Regular survey of patients' satisfaction should help to improve the quality of medical care. The strong excitement of the patient about the upcoming anesthesia and surgery, and the presence of a high level of anxiety and depression can be factors of reducing the patients' satisfaction with anesthesia. It requires psychological support of patients at the stage of surgical treatment.

No abstract