RESUMENFundamento: Se explora la relación entre la calidad de la relación médico paciente y los desenlaces de los encuentros clínicos en atención primaria.Método: Grupos focales de médicos y enfermos. Participaron 24 profesionales y 22 enfermos.Resultados: Los médicos percibieron una relación entre la pobreza de recursos sanitarios (escaso tiempo de consulta, exceso de carga asistencial, ausencia de recursos específicos, ausencia de formación), el conflicto con pacientes «difíciles» y la influencia de los factores psicosociales en el encuentro clínico, con el error, el desgaste, la medicina defensiva y la baja calidad de los servicios. Esta relación estuvo mediada por problemas de comunicación/exploración en la entrevista clínica y por sentimientos negativos. Los pacientes percibieron una relación entre un funcionamiento caracterizado por consultas masificadas y de breve duración, y dificultades de comunicación en médico y paciente, con el error y el conflicto en el encuentro clínico. También una relación entre la actitud humanista del médico y un mejor desenlace de los problemas de salud. Los objetivos y prioridades del sistema sanitario alejados de las necesidades de la comunidad son percibidos como determinantes clave de las insuficiencias percibidas.Conclusiones: Los procesos de relación médico-paciente juegan un papel mediador entre los recursos sanitarios y los desenlaces de los encuentros clínicos. La mejora de la atención y de la relación médico-paciente en atención primaria requiere una visión y una actuación multidimensional que va más allá de las intervenciones sobre factores individuales del médico y del paciente.Palabras clave: Relación médico paciente. Atención primaria de salud. Investigación cualitativa. Calidad asistencial. ABSTRACT The Quality of the Physician-Patient Relationship and Results of the Clinical Encounters in Primary Care in Alicante: A Focal Groups StudyBackground: The relationship between the quality of the physician-patient relationship and the outcomes of the clinical encounters in primary care are examined.Method: Focus groups of physicians and patients. A total of 24 professionals and 22 patients took part. Results:The physicians perceived a relationship to exist between the scarcity of healthcare resources (short length of time with each patient, care-providing overload, lack of specific resources, lack of training), conflicts with «difficult» patients and the influence of the psychosocial factors in the clinical encounter and error, burnout, defensive medicine and the low quality of the services. Communication/examination-related problems during the clinical interview and by negative feelings acted as intermediary factors in this relationship. The patients perceived a relationship to exist between an operating pattern characterized by short office visits scheduled at an overloaded pace and physician, patient communications problems and error and conflict in the clinical encounter. There is also a relationship between the physician's humanist attitude and a better outcome of ...
Esta investigación analiza la influencia de la participación del profesorado universitario en un programa de formación docente en la inclusión de contenidos de educación para la ciudadanía en sus clases. El estudio sigue un diseño pre-test y post-test con el objetivo de identificar las progresiones y los obstáculos en los itinerarios de cambio en las concepciones y prácticas sobre los contenidos de educación para la ciudadanía. Los resultados apuntan a una progresión hacia el modelo deseable. No obstante, se detectan obstáculos que impiden que estas progresiones se den en mayor medida y que sirven para ofrecer pautas de mejora en la formación de docentes universitarios. Se concluye que el profesorado universitario en formación progresa en su itinerario formativo con respecto a la introducción de contenidos de educación para la ciudadanía, aunque pocos alcanzan el nivel deseable.
Society and, therefore, the university, as a public space, face the challenge of training a critical citizenry capable of confronting existing problems. The work we present here highlights the role played by university professors in this issue. By means of a multiple case study we delve into the conceptions of nine university teachers in training on their conceptions of citizenship, citizenship education and university. The approach to their conceptions allows us to establish a framework of interpretation that reflects different levels of progression in their conceptions, from simple to complex. The least elaborated conceptions correspond to a vision of citizenship of a legal nature, without explicit proposals on how to educate for citizenship and under a conception of a university whose purpose is to transmit contents. Those corresponding to more complex levels refer to a perception of citizenship of a democratic and transformative nature, where the key to educating citizenship is the introduction of controversial issues, under a conception of a university that is critical and connected to social reality. Between both extremes there are intermediate levels, as well as obstacles and facilitators that favor or impede the development of more complex conceptions. Their analysis is key to incorporating appropriate training strategies. The improvement of continuous teacher training in this area will have a direct impact on students’ citizenship skills.
This article presents the design, validation using structural equations, and results of a questionnaire about the teaching conceptions of University of Seville professors. Two differentiated samples were used: an experimental group, that included professors who were taking the General University Teaching Course and a control group of professors who were not taking the said course. The results and conclusions of the study show significant differences between the groups.
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