O presente trabalho teve como objetivo avaliar a associação entre o perfil antropométrico inicial e o desfecho de ganho ponderal em gestantes. Estudo longitudinal em gestantes atendidas no ambulatório de nutrição infantil do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, no período de junho a setembro de 2015. Os dados antropométricos foram coletados na primeira consulta do pré-natal e na última que antecedeu o parto. O parâmetro utilizado para o diagnóstico nutricional foi o Índice de Massa Corporal. As análises foram realizadas no Programa Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0 e realizadas testes de associação de variáveis. Foram avaliadas 69 gestantes com média de idade de 26 anos. No período pré-gestacional inicial, 52,17% das mulheres apresentavam sobrepeso ou obesidade. No período gravídico, o ganho de peso elevado foi encontrado em 44,93%. Houve associação entre o excesso de peso no período pré-gestacional e o ganho de peso elevado. A avaliação do estado nutricional mostrou que mais de 50% das mulheres já iniciaram a gestação com sobrepeso/obesidade, sendo semelhanteao encontradoem um estudo retrospectivo no município de São Paulo e em um estudo descritivo realizado na cidade do Recife. A maioria das gestantes apresentou inadequação do ganho de peso gestacional, evidenciando a importância da promoção de mudança de estilo de vida, sendo necessário o acompanhamento nutricional desde o período pré-gestacional visando evitar complicações futuras para o binômio mãe e filho.