En el trabajo Cáncer de Cervix Uterino IB: Análisis de 290 casos (1), que presentamos durante el XVI Congreso Colombiano de Ginecología y Obstetricia efectuado en Cali en diciembre de 1985, hicimos notar un hecho importante en relación con el comportamiento del cáncer cervical en la Clínica de Tumores de HUSVP de Medellín: una notable mejoría en la proporción de los estadios precoces (O + I) frente a la de los estadios avanzados (II + III + IV) . En los años 50s, la proporción era crítica: los precoces eran el 13%, y los avanzados el 87% (2). La Gráfica 2 muestra que, de un total de 3.200 casos de cáncer de cervix entre 01-01-70 y 31-12-84, los precoces representaban el 45% y los avanzados el 55%; y entre 1.025 habidos en el período 01-01-85 y 30-06-87, los precoces son el 49.8%y los avanzados el 50.2%.

Se revisan los criterios de 15 autores sobre manejo quirúrgico del cáncer ovárico originado en el epitelo celómico entre 1975 y 1980. Se hace notar la importancia de que el ginecólogo domine el conocimiento de los estados el clínicos, de los distintos tipos de tumores, de su conducta biológica, de su grado de anaplasia y de su respuesta a la terapia adyuvante especialmente en mujeres jóvenes que desean procrear.

El cáncer del cérvix uterino continúa siendo en Colombia el tumor maligno más frecuente del aparato genital femenino. Si bien es cierto que hoy se diagnostican en el país cada vez más casos en etapas precoces (NCI, la y lb), también lo es que las etapas avanzadas (II a IV) continúan siendo la mayoría de los casos diagnosticados.

Durante sus etapas primigenias las enfermedades malignas cursan de manera silenciosa porque carecen en absoluto de signos y de síntomas. Con la excepción de la citología vaginal, no contamos todavía con métodos de detección de los estados preinvasores de los tumores malignos del aparato reproductor femenino, que sean a la vez inocuos, confiables, seguros, baratos, sencillos, que sirvan para todas las mujeres y que se puedan emplear con la frecuencia deseada.

Se hace una revisión de conjunto sobre receptores de estrógenos y de progesterona en el tratamiento del cáncer mamario. Se hace una explicación sobre la naturaleza de las células que actuan como "blancos" de acción hormonal; sobre la cantidad de estrógenos que pude unirse a una proteína receptora; la forma como actuan tales uniones; los diferentes receptores para diferentes hormonas con la misma célula los diferentes receptores para igual hormona en la misma célula variaciones de niveles del receptor; calificación de positivdad o negatividad. Igualmente se plantea el caso de los receptores de progesterona y se hace un enfoque práctico sobre tratamiento del cáncer mamario en función del estudio de dichos receptores hormonales.