Background.  The role of physician variability in pain management is unknown. Objective.  To assess the role of physician variability in the management of pain and provide quantitative data regarding the status of pain management in Michigan. Design. A multi‐item mail survey was used to determine the physician's perceived knowledge of pain management modalities, goals, satisfaction, and confidence with pain treatment. Participants. The focus of this report was a group of 368 licensed Michigan physicians who provide clinical care. Results.  Overall, 30% of the study group reported no formal education in pain management, although younger physicians reported more education (correlation coefficient = −0.252, P < .001). The physicians reported greater confidence in their knowledge of meperidine than other Schedule II opioids (P < .001 ). In regards to the opinion that prescribing strong opioids would attract a medical review, the physician responses ranged from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree). The median score for this scale was 4, accounting for 46% of the responses. The study group expressed less satisfaction with their treatment of chronic pain as well as lower goals for relief (mean: 3.8; 95% confidence interval: 3.7–3.9). Conclusions.  Lower expectations for relief and less satisfaction in its management may contribute to the undertreatment of chronic pain. Perceptions of regulatory scrutiny may contribute to suboptimal pain management. These preliminary data highlight physician variability in pain decision making while providing insights into educational needs.

Introducción. El uso de caballos en la terapia tiene una historia bastante larga. Hay muchas referencias acerca de los beneficios terapéuticos de esta actividad. Estas terapias han experimentado un auge a nivel internacional en los últimos años. Sin embargo, la investigación científica sobre el uso efectivo de esta actividad en los niños con autismo se encuentra todavía en las primeras etapas de desarrollo.Método. Se evalúa el impacto de un programa de equitación terapéutica en un conjunto de variables psicosociales en un grupo de 16 sujetos con trastorno del espectro autista de 7 a 14 años de edad. El diseño del estudio fue cuasi-experimental, test-retest, con grupo experimental y grupo de control. Los instrumentos de medición fueron el "Sistema de Evaluación de la Conducta Infantil" (BASC) y un cuestionario de calidad de vida basado en un modelo están-dar que se utiliza en los contextos de salud mental. El programa de tratamiento comprende veinticuatro sesiones de 45 minutos.Resultados. Los resultados mostraron diferencias significativas en algunos de los indicadores de calidad de vida y niveles más bajos de agresividad en la batería (BASC).Discusión y conclusiones. La equitación es una actividad que se adapta particularmente bien a las características específicas de las personas con autismo, ya que se basa en una actividad individual, pero al mismo tiempo pone en juego múltiples interacciones en un contexto que es más estructurado y menos caótico que otros deportes de equipo.

Low pain relief goals and satisfaction with the management of chronic pain suggests the potential for its undertreatment. Our data highlight the variability in pain decision making and provide insight into the educational needs of physicians regarding chronic pain management.

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