Instabilities of the subtalar joint are commonly overlooked or mismanaged, and chronic instability is a debilitating condition leading to premature joint degeneration. Several methods of treatment have been described, mainly screw fixation, arthrodesis, or ligament reconstruction. Most studies describe open methods for ligament reconstruction. We describe an original technique for "all-inside" arthroscopic graft reconstruction of the interosseous talocalcaneal ligament for subtalar instability.

Caso clínico RESUMEN Introducción: las lesiones osteocondrales de talus (LOT) son poco frecuentes y pueden pasar desapercibidas inicialmente hasta en un 67% de los casos. La presentación habitual de un paciente con el antecedente de esguince de tobillo que consulta por dolor crónico con la carga y la movilización. Presentamos el primer caso publicado de reinserción artroscópica de un fragmento osteocondral rotado 180°. Material y métodos: se presenta el caso de un varón joven que, tras una torsión de tobillo, presentó una LOT con el fragmento volteado 180° (cartílago articular en contacto con hueso subcondral del talus) que pasó inadvertida en el diagnóstico inicial de esguince de tobillo. Mediante artroscopia de tobillo se redujo a su posición anatómica estabilizándolo con dos tornillos biodegradables. Resultados: el seguimiento clínico y las pruebas de imagen constataron la desaparición de los síntomas, buena integración del fragmento del astrágalo y congruencia articular anatómica. A los 24 meses de seguimiento presenta una puntuación de 90 en la escala AOFAS y un grado de satisfacción excelente. Conclusión: la reinserción del fragmento es una buena opción de tratamiento, permitiendo restaurar la anatomía y recuperar la función previa rápidamente.

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