Introdução: O gliossarcoma é raro em adultos (2-3%), incomum em crianças e presente geralmente em homens idosos. A sua histologia bifásica, sarcomatosa e gliomatosa, torna seu manejo complexo e prognóstico sombrio. Relato do Caso: Paciente masculino de 2 anos que iniciou náuseas e vômitos por 6 dias sem melhora, com suspeita de hipertensão intracraniana. À TC, constatou lesão em lobo frontal direito; e à RM, lesão sugestiva para tumor teratoide rabdoide. Após 1 mês, houve ressecção total e constatado gliossarcoma. Quatro meses depois, ocorreu recidiva tumoral tratada com ressecção parcial e radioterapia adjuvante, com vincristina semanal e ciclos de carboplatina e etoposídeo. A duração do tratamento adjuvante foi de 3 meses. Após 6 anos livres de doença, as sequelas atuais são epilepsia residual e sequela cognitiva leve. Discussão: As opções terapêuticas acabam imitando o tratamento disponível para glioblastoma com a terapia trimodal: tentativa de ressecção completa, radioterapia e quimioterapia. Estudos mostram que retirar uma dessas opções reduz a sobrevida dos pacientes. Conclusão: A falta de consenso na literatura é reflexo da falta de dados a respeito dessa raridade. Evidencia-se o valor científico do relato deste caso, com sobrevida excepcional quando comparado aos demais casos descritos em literatura.

Direitos para esta edição cedidos à Atena Editora pelos autores. Todo o conteúdo deste livro está licenciado sob uma Licença de Atribuição Creative Commons. Atribuição-Não-Comercial-NãoDerivativos 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores, inclusive não representam necessariamente a posição oficial da Atena Editora. Permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores, mas sem a possibilidade de alterá-la de nenhuma forma ou utilizá-la para fins comerciais. A Atena Editora não se responsabiliza por eventuais mudanças ocorridas nos endereços convencionais ou eletrônicos citados nesta obra. Todos os manuscritos foram previamente submetidos à avaliação cega pelos pares, membros do Conselho Editorial desta Editora, tendo sido aprovados para a publicação.

Patients with epilepsy face innumerable obstacles in daily life, related to work, permission to drive and interpersonal relationships, which require medical guidance. This paper reports a literature review based on scientific articles and civil and traffic system, as a way to resolve doubts about medical obligations in the patient’s permission to drive and work. An employment agreement requires the contractor to guarantee safety conditions as well as requiring the patient, at the pre-employment medical examination, to let the physician know previous medical conditions, including epilepsy. More than 90% of patients with epilepsy omit this information during the application assessment, thus being subject to imputation of ideological falsehood crime as disposied on article 299 of Brazilian Penal Code. Medical confidentiality breaches may only occur in specific situations. In Brazil, the authorization and driver’s license renewal is governed by the Brazilian Traffic Code (Federal Law n° 9503/1997). For patient evaluations, two groups are considered: those on antiepileptic medication and those on medication withdrawal. A favorable report from the attending physician is also required, in both categories. Seizures that occur exclusively during sleep, and focal aware events or prolonged aura are not differentiated from other seizure types disposed in the traffic law. It is the responsibility of the attending physician to analyze each patient individually to resolve conflicts between public safety and the individual patient’s independence. A frank and honest doctor-patient relationship is essential for the patient to understand the public and individual consequences of epileptic seizures and to feel comfortable seeking medical help.

No abstract