ÖZETAmaç: Üç günden kısa süren akut karın ağrısı nedeniyle çocuk acilde gözleme alınan olguların sonuç tanılarının belirlenmesi, ayırıcı tanıda cerrahi karın olgularını öngörmede kullanılabilecek şikayet-tetkiklerin saptanması. Gereç ve Yöntemler:Ocak 2012 ile Aralık 2013 tarihleri arasındaki iki yıllık dönemde, Çocuk acil polikliniğinde akut karın ağrısı tanısı ile gözleme alınan, yaşları 2 ile 18 yıl arasında olan 250 olgu çalışmaya alındı. Olgular çıkış tanılarına göre dahili ve cerrahi nedenler olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grubun demografi k özellikleri, şikayet, muayene ve laboratuvar bulguları karşılaştırıldı. Bulgular:Olguların % 80'ninde dahili nedenlere bağlı akut karın ağrısı, % 20 olguda cerrahi karın saptandı. Bu iki grup, ek bulgular açısından değerlendirildiğinde iki grup arasında istatistiksel fark saptanmadı (p=0,100). Cerrahi karın olgularında yaş ve lökosit sayı ortancası, lökositozu olan olgu sayısı daha yüksek saptandı (p<0,05).Sonuç: Akut karın ağrısı ile acil serviste gözleme alınan çocukların önemli bir kısmı cerrahi karın tanısı almaktadır. Ergen yaşlarda ve lökosit sayısı yüksek olan olgularda cerrahi karın olma riski açısından daha dikkatli değerlendirilme yapılması gerektiği düşüncesindeyiz.Anahtar Sözcükler: Akut, Akut apandisit, Çocuk, Karın ağrısı ABSTRACT Objective: The aim of this study was to determine the fi nal diagnosis of acute abdomen and verify the predictive physical examination fi ndings in the differential diagnosis of short-term (< 3 days) acute abdominal pain in patients seen in the pediatric emergency department. Material and Methods:A total of 250 patients aged between 2 and 18 years seen in the pediatric emergency department with acute abdominal pain from January 2012 to December 2013 were included in the study. The cases were divided into two groups according to medical or surgical causes of acute abdominal pain. The demographic data, symptoms, physical examination fi ndings, laboratory values, consultation results and fi nal diagnoses of the two groups were evaluated.Results: Acute abdomen was due to medical in 80% and surgical causes in 20% of the patients. There was no statistical difference between these groups regarding additional fi ndings (p=0.100). The median age, leukocyte count, and number of cases with leukocytosis were higher in the surgical abdomen group (p< 0.05). Conclusion:A signifi cant number of patients observed in the pediatric emergency department with acute abdominal pain have surgical abdomen. We believe that careful evaluation to detect surgical abdomen is essential for adolescent patients and also for patients that have high leukocyte counts.

Hekim reçeteleri doğru uygulanıyor mu?Farklı nedenlerden kaynaklanan yanlış ilaç uygulamaları hayati tehlike doğurabilecek kadar ciddi sonuçlara neden olabilmektedir. Burada ampisilin sulbaktam reçete edildiği halde amikasin uygulanan iki olgu sunulmuştur. İlk olguda bir yaşında erkek hastanın öksürük şikayetiyle çocuk acil polikliniğine getirildiği ve pnömoni tanısı konularak parenteral ampisilin sulbaktam reçete edildiği öğrenildi. İlk üç dozu dış merkezde yaptıran hasta dördüncü dozu yaptırmak üzere hastanemize başvurduğunda hemşire tarafından yapılacak ilacın ampisilin yerine amikasin olduğunun anlaşılması üzerine hasta amikasin intoksikasyonu tanısıyla takip ve tedavi amaçlı yatırıldı. İkinci olguda ise yedi aylık erkek hastanın ateş, öksürük şikayetiyle çocuk acil polikliniğine getirildiği ve pnömoni tanısı ile parenteral ampisilin sulbaktam reçete edildiği öğrenildi. İlacın iki dozunu dış merkezde yaptıran hasta kusma şikayetinin olması nedeniyle çocuk polikliniğine getirildiğinde, aileden alınan anamnezde ilaç uygulamasından sonra kusmalarının olduğunun saptanması üzerine ilaç kontrol edildi. Hastaya eczanede ampisilin yerine amikasin verildiği fark edildi. Hasta amikasin intoksikasyonu tanısıyla takip ve tedavi amaçlı yatırıldı. Reçeteler yazılırken okunaklı olması konusunda doktorların özen göstermeleri, eczacıların da ilaçları verirken, hemşirelerin ilaçları uygularken daha dikkatli olmaları gerektiğini düşünmekteyiz.