Dentro del programa de labores acordado por el Departamento de Ginecología del Instituto Nacional de Cancerología, se propuso el estudio de la "Evolución del Carcinoma de Cérvix después de tratamiento y signos de reproducción". (1) Con este fin, se revisaron un total de 200 historias, correspondientes al año de 1953 con el propósito de sacar conclusiones de resultados que abarcasen una etapa de 5 años por lo menos.

Con gran preocupación por el problema del Cáncer del Cérvix, el más frecuente en el sexo femenino de acuerdo con los datos de los años más recientes del Registro Nacional de Cáncer, quisimos recolectar y analizar los casos de Carcinoma in situ diagnosticados y tratados en nuestro medio, teniendo conciencia de que a falta de conocimientos exactos sobre su etiología, nuestros esfuerzos deberían conducir al diagnóstico precoz. 

A pesar de que no conocemos la respuesta para la profilaxis de las complicaciones fistulosas ureterales, en esta clase de cirugía, debe tenerse en cuenta que los tratamientos actuales para el carcinoma del cérvix ( tanto radioterápicos como quirúrgicos), dan un porcentaje inevitable de complicaciones.Entre estas complicaciones, las fístulas urétero-vaginales post-cirugía radical, si bien enojosas, pueden ser corregidas quirúrgicamente de manera satisfactoria, como lo demuestra la experiencia en el Instituto, que será resumida en contribución al tema por el doctor Latiff.

En las estadísticas de tumores malignos de la mayoría de los países, el carcinoma del cervix ocupa el primer sitio en frecuencia y en nuestro medio como peculiaridad colombiana su frecuencia es solamente superada por el cáncer de la piel. Es por esto que, con justa razón, fue escogido como uno de los temas centrales de la Convención pasada y ahora en su forma intra-epitelial es motivo de ponencia en esta reunión de Ibagué. La importancia de la forma intra-epitelial, se hace más palpable aún si aceptamos que su tratamiento en este estado 0, estado inicial, debe darnos un ciento por ciento de curaciones, cosa que no sucede cuando el carcinoma es francamente invasor.

La dificultad diagnóstica, la evolución muchas veces silenciosa, la gran variedad histológica y el diferente grado de malignidad aun dentro de un mismo tipo, imposibilita dar una pauta definitiva en el tratamiento de los tumores del ovario. Es sabido que el pronóstico de los tumores malignos del ovario es malo y los porcentajes de supervivencia son inferiores a los de las lesiones malignas del cuello y cuerpo uterinos. Parece conveniente esquematizar los principios generales del tratamiento, que básicamente son similares desde el punto de vista quirúrgico a los preconizados en otras lesiones clasificadas como cancerosas. Hecho el diagnóstico de un tumor ovárico, excepto en casos obvios, queda la duda de su posible malignidad que obliga a planear una conducta.