Objective: Non-pharmacological adjunctive therapies can be used alongside botulinum toxin injection to enhance its efficacy. The objective of this global study was to determine the current practice and perception among clinicians of the use of adjunctive therapies after botulinum toxin injections for the treatment of limb spasticity.Methods: A questionnaire with 22 questions on clinical practice demographics, self-reported use and clinician opinion on barriers to the use of complementary therapies, and priorities for future research was translated into 7 languages and distributed worldwide through national and international professional associations concerning (neuro)rehabilitation.Results: A total of 527 clinicians from 52 countries responded to the survey. Most commonly used physical interventions were: active exercise programmes at home (81%), stretching programmes at home (81%), and splinting (70%), followed by active movement exercises (65%) and within 30 min of botulinum toxin injection and constraint induced movement therapy (63%). The main barriers reported by clinicians to provision of these interventions were clinicians’ lack of time, limited financial resources, and lack of evidence. Future research should focus primarily on immediate active movement exercises and passive stretching.Conclusion: Worldwide, clinicians often recommend adjunctive therapies after a botulinum toxin injection to reduce spasticity. The most commonly used physical interventions among clinicians were active exercises at home, stretching at home, and splinting. Lack of evidence, time and financial constraints were identified as barriers to providing these interventions.

Creatine (Cr) Supplementation has been efficient and safely used as a therapeutic aid in many health and sickness conditions including muscle weakness, atrophy and metabolic disturbances. In Peripheral arterial obstructive disease (PAOD), chronic ischemia leads to muscle fiber atrophy and denervation, negative muscle metabolism alterations, thus reducing strength and endurance, impairing general physical fitness. Adding the studied benefits of Cr supplementation and the clinical frame of PAOD, it presents Cr Supplementation as a potential therapeutic aid to be considered. Objective: To make a systematic review in scientific literature, searching for studies involving Cr supplementation in PAOD individuals. Method: A search for Portuguese and English written articles, published over the last ten years, including terms related to PAOD and Cr supplementation, was conducted on PubMed SciELO, and LILACS. Results: Only one study evaluated the influence of Cr supplementation in the desired sample (PAOD), describing positive effects in walking distance and blood properties. Due to lack of scientific data, the use Cr supplementation in PAOD population, including metabolic, functional and structural considerations was discussed. Conclusion: Despite the presented discussion for using Cr supplementation in PAOD as a potential therapeutic aid, only one previous study could verify its benefits. Therefore, it still has a gap in scientific literature, leaving several possibilities for future studies researching for possible benefits to counteract the loss of functional fitness and impairments in musculoskeletal structure and metabolism of diseased individuals. Keywords: Creatine, Peripheral Arterial Disease/rehabilitation, Intermittent ClaudicationCreatine supplementation as a potential therapeutic aid in peripheral arterial obstructive disease rehabilitation Suplementação de creatina como potencial agente terapêutico na reabilitação da doença arterial obstrutiva periférica RESUMOSuplementação de Creatina (Cr) têm sido utilizada de forma segura e eficaz em diversas condições de saúde e doença, incluindo fraqueza, atrofia e distúrbios metabólicos musculares. Na Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), a isquemia crônica promove atrofia, denervação e prejuízos metabólicos musculares, reduzindo a força e resistência, prejudicando a aptidão física geral. Tomando em conjunto, os benefícios conhecidos da suplementação de Cr e a apresentação clínica da DAOP, apresentam a suplementação de Cr como potencial agente terapêutico a ser considerado. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura científica procurando por estudos envolvendo a suplementação de Cr em portadores de DAOP, publicados nos últimos dez anos. Método: Uma pesquisa por artigos escritos em português e inglês no período descrito, incluindo o cruzamento de termos relacionados a DAOP e a suplementação de Cr foi realizada no PubMed, SciELO, e LILACS. Resultados: Um único estudo avaliou a influência da suplementação de Cr na amostra desejada (DAOP), de...

Objetivo: Identificar as características demográficas e clínicas dos pacientes com Lesão Encefálica Adquirida (LEA) submetidos a cirurgias ortopédicas para correção de deformidades em membros inferiores (MMII), e analisar quais procedimentos cirúrgicos foram mais realizados nesses pacientes. Métodos: estudo transversal com revisão de 103 prontuários de pacientes submetidos a cirurgia ortopédica para correção de deformidade em membros inferiores no período de 2012 a 2014.  Resultados: Os pacientes com diagnóstico de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e sequela de dupla hemiparesia foram os frequentemente submetidos à cirurgia de correção de partes moles, sendo que o alongamento de tríceps sural a técnica mais realizada. Conclusão: Os pacientes vítimas de TCE foram submetidos a correções cirúrgicas de MMII, seguidos pelos pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), com faixa etária entre 39 e 51 anos, respectivamente, e predominância do sexo masculino, em todos os grupos. As técnicas mais realizadas envolveram a correção de deformidades no pé e tornozelo. Observamos que o tempo transcorrido entre a lesão e o procedimento cirúrgico fora igual ou superior a quatro anos, sendo comum que pacientes chegassem aos centros de reabilitação com deformidades, já instaladas, devido à espera para ingressar em algum serviço.

Níveis de testosterona sérica já foram relacionados a piora de fatores hematológicos, função e envelhecimento vascular, contribuindo potencialmente para formação de trombos. Com o envelhecimento, dados epidemiológicos mostram declínio dos níveis de testosterona, prejuízo da função vascular e aumento da incidências de doenças vasculares, como o Acidente Vascular Encefálico (AVE).

No abstract