No abstract

Aims: Hyperechoic/echo-rich periportal cuffing (ErPC) is defined as an increase in echogenicity relative to the adjacentliver parenchyma. Thickening in the periportal area may occur with proliferation of bile ducts, hemorrhage, oedema, fibrosis,inflammatory changes or a combination of these. The aim of this study is to determine which intraabdominal inflammatory diseases are associated with the presence of ErPC in the pediatric population and to calculate the sensitivity and specificity of this finding.Material and methods: In this prospective study 200 consecutive children who underwent abdominal ultrasonography (US) were included: group 1, the patient group (100 children with appendicitis, gastroenteritis, mesenteric lymphadenitis, intestinal infection, terminal ileitis and invagination as cause of intra-abdominal inflammation) and group 2, the control group (100 children).Results: The ErPC was positive in 74 (74%) cases in the patient group and in 3 (3%) in the control group. According to final diagnoses, we found ErPC in most of patients with gastroenteritis (16/17), perforated appendicitis (10/11), mesenteric lymphadenitis (5/6) and acute appendicitis (27/37). The sensitivity of ErPC in indicating intra-abdominal inflammation was 0.80 and its specificity was 0.87. No significant correlation between ErPC and age, gender and CRP was found but a moderate and significant positive correlation between ErPC and WBC (p=0,010; r=0.255) was detected. Very good concordance between observers in terms of the presence of ErPC on abdominal US was found (concordance 97% and kappa 0.93).Conclusions: We consider that the presence of ErPC in pediatric patients, when evaluated alongside clinical and laboratory findings, has a high sensitivity and specificity for inflammatory intra-abdominal pathology.

Bu çalışmada koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) ile enfekte 185 hastanın ilk başvuru sırasındaki toraks bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının değerlendirilmesi ve demografik veriler ile ilişkisinin sunulması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM:Mart -Temmuz 2020 tarihleri arasında, başvuru esnasında çekilmiş toraks BT incelemesi olan, gerçek zamanlı ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile COVID-19 tanısı doğrulanmış, hastanemizde yatırılarak takip ve tedavi edilen 185 ardışık hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, başvuru sırasındaki şikayetleri, RT-PCR sonuçları elektronik tıbbi kayıtlarından ve BT incelemeleri PACS sisteminden retrospektif olarak tarandı. Lezyon paterni olarak buzlu cam alanı, konsolidasyon ya da buzlu cam görünümü ile birlikte konsolidasyon bulgusu olması tutulum varlığı olarak kabul edildi. Tutulum tarafı, dağılımı, yaygınlığı, plevraya uzaklığı değerlendirildi. Hava bronkogramı, vasküler dilatasyon, subplevral bant formasyonu, kaldırım taşı bulgusu, traksiyon bronşektazisi, fibroatelektazi, ters halo işareti, tomurcuklu ağaç görünümü, komşu plevrada kalınlaşma, plevral effüzyon, kavitasyon, mediastinal lenfadenopati gibi diğer ek bulguların varlığı kaydedildi. BULGULAR:Olguların yaşları 18 ile 87 arasında değişmekte olup 86'sı (%46,5) kadın ve 99'u (%53,5) erkekti. Olguların %69'unda buzlu cam görünümü ve/veya konsolidasyon bulgusu varken %31'inde BT tutulum bulgusu yoktu ve %28 olguda BT tamamen normaldi. %80'inde bilateral, %87'sinde multilober tutulum görüldü. Buzlu cam görünümü ve/veya konsolidasyona eşlik eden en sık bulgular subplevral bant (%27) ve fibroatelektazi (%25) iken, tomurcuklu ağaç görünümü, kavitasyon, ters halo işareti ve plevral kalınlaşma en az görülen BT bulgularıdır. SONUÇ: Bizim çalışmamız semptomların başlangıç evresinde toraks BT'de bilateral ,periferal veya yamalı multilober buzlu cam alanlarının yaygın olduğunu ancak buna azımsanmayacak oranda konsolidasyonların eşlik ettiğini göstermiştir. Bu bulgulara en sık subplevral bant, fibroatelektazi, kaldırım taşı bulgusu ve vasküler dilatasyon gibi daha geç dönem bulguları eşlik etmektedir. RT-PCR testi sonuçlanmamış olduğunda ya da yanlış negatiflik durumunda bu bulgular COVID-19 lehine yüksek şüpheli olarak değerlendirilmeli, gerekli izolasyon ve erken tedaviye başlanmalıdır.

No abstract