Los aneurismas de las arterias coronarias fueron descritos por primera vez por Morgagni en 1761 en un enfermo de sífilis. Se trata de una patología infrecuente, con una incidencia aproximada de entre el 1 y 2% en nuestro medio. Su principal importancia, desde el punto de vista clínico, es la posibilidad de producir infartos por trombosis o espasmo y ruptura. Se conoce muy poco sobre su evolución, pronóstico y tra-tamiento1. Se comunica el caso de un paciente que presenta síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) y al revascularizar se observa la presencia de aneurisma gigante en la arteria descendente anterior. Se revisa la literatura con el objetivo de actualizar la información al respecto.