La viruela significó para las colonias americanas un impactante proceso que desestabilizaba de forma dramática las dinámicas sociodemográficas de las colonias, motivo por el cual, las tareas de desarrollo científico se dieron alrededor de este virus. Cada libro acerca de la viruela en la biblioteca de Nariño constituyó una herramienta en la lucha contra el virus que emprendió el prócer. Tras la revisión del articulo A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela el presente comentario pretende profundizar en su saber médico. Por medio del acercamiento a las obras que usó Nariño para instruirse sobre la viruela y el desarrollo de una semblanza de cada una de estas, se analiza el proceso de variolización el Reino de la Nueva Granada y la necesidad de fabricar una vacuna propia cuando se conoció la invención.
Cavernoma Paraventricular
Ajler Pabloa, Plou Pedroa, Idárraga Estebana, Villaescusa Miguela, Massa Danielaa
aServicio de Neurocirugía, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
Introducción:
Los cavernomas representan el 5 al 13 % de las malformaciones cerebrales y suelen tener una localización supratentorial. Clínicamente pueden permanecer asintomáticos o presentar síntomas neurológicos progresivos. Para estos últimos, así como los que presentan hemorragia recurrente, la resección quirúrgica es el tratamiento de elección. Sin embargo, para aquellos que presentan una localización profunda es menester estudiar la relación que existe entre la lesión y las estructuras cerebrales adyacentes. La tractografía (DTI) y las técnicas de navegación intraoperatoria son herramientas fundamentales para planificar y guiar el abordaje a la lesión y realizar un mapeo de las vías de proyección, asociación y comisurales, permitiendo un acceso seguro mediante corticotomías pequeñas y mínima retracción del parénquima cerebral.
Objetivo:
Describir la técnica quirúrgica guiada por neuronavegación para la resección de un cavernoma frontal derecho profundo yuxtaventricular a través de una pequeña corticotomía.
Caso:
Paciente de sexo masculino de 20 años de edad, deportista profesional, con parestesias miembro superior izquierdo y cefalea severa. Resonancia magnética evidencia lesión heterogénea en T1 y T2 y presencia de un halo de hemosiderina, compatible con cavernoma a nivel del techo del cuerpo en el ventrículo lateral derecho. Mide 28 mm x 31 mm x 28 mm en sus diámetros transversal, dorso-ventral y rostro-caudal. Tractografía evidencia lesión en íntima relación con el tracto corticoespinal en su recorrido por la corona radiada.
Resultados:
Exéresis completa de la lesión. El paciente evolucionó sin déficit neurológico y fue dado de alta a las 72 horas del postoperatorio.
Conclusión:
El uso de la tractografía y de la navegación intraoperatorio, permite abordar lesiones profundas, en contacto con áreas elocuentes, mediante corticotomías pequeñas con mínima retracción cerebral.
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