S oc ied a d Hi s p a n oa me r ic a n a d e H ernia ResumenEl tratamiento de las hernias ventrales complejas contaminadas o muy contaminadas es un reto aún sin una estrategia técnico-quirúrgica defi nida en la bibliografía médica publicada. Presentamos el caso de un hombre con una hernia ventral compleja muy contaminada de la prótesis sintética por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, en el que se optó por una cirugía en dos etapas con una semana intercalada de tratamiento antibiótico. En el posoperatorio desarrolló un seroma tratado de forma conservadora, y a los 6 meses de seguimiento no se evidenció recidiva, abombamiento de la pared abdominal ni rechazo de la prótesis. El resultado favorable obtenido con esta estrategia elegida (técnica en dos etapas) induce a conjeturar si el manejo terapéutico seguido en este paciente podría ser efectivo para evitar demasiado tiempo de convalecencia en hernias incisionales complejas contaminadas. Recibido Confl icto de intereses:Confi rmo que ninguno de los autores tiene confl ictos de interés asociados a esta publicación. No se ha dispuesto de ningún tipo de soporte fi nanciero para la realización de este trabajo. Declaro que el presente trabajo es inédito, siguió rigurosamente todos los procedimientos éticos y no se ha enviado a ninguna otra revista para su publicación. Derecho a la privacidad y el consentimiento informado: el paciente ha aceptado y fi rmado el consentimiento informado. AbstractThe treatment of contaminated complex ventral hernias in a heavily contaminated setting is highly challenging and still without a clear strategy in the literature. We present a case where we treat a complex ventral hernia with synthetic mesh with major contamination by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in which we opted for a dual-stage approach separated by a period of a week with antibiotic treatment. The patient initially developed a seroma treated conservatively and six months later shows no sign of recurrence or bulging. The favorable outcome of this approach may avoid the commonly practiced convalescence period of months in cases of major local contamination.