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IntroduzioneNegli ultimi decenni la popolazione d'età superiore ai 75 anni è cresciuta in modo rilevante costituendo in Italia nel 2002 circa l'8% di quella globale e, secondo le previsioni dell'Istituto Superiore di Sanità (ISTISAN), raggiungerà il 10% nel 2010. In questa fascia d'età si registra una netta prevalenza di donne rispetto agli uomini.I dati epidemiologici dimostrano che le malattie cardiovascolari costituiscono la principale causa di morte e d'invalidità degli anziani. Infatti la cardiopatia ischemica nelle sue diverse espressioni cliniche, in particolare l'infarto miocardico acuto (IMA), diventa, in entrambi i sessi, sempre più frequente con l'avanzare dell'età. Da notare che, sempre in base ai dati ISTISAN, mentre la malattia coronarica è decisamente più presente nei maschi al di sotto dei 70 anni di età, la sua incidenza si dimostra invece francamente più elevata nelle femmine che hanno superato i 75 anni nei confronti dei maschi coetanei. Vi è evidenza clinica che circa il 20% di maschi e femmine, all'età di 80 anni, abbia malattia coronarica. Negli Stati Uniti circa il 60% di tutti i pazienti ospedalizzati per IMA, sono ultrasessantacinquenni.L'infarto miocardico acuto nell'ultrasettantacinquenne. Studio caso-controllo con una popolazione più giovane e rassegna della letteratura Results: The mean interval between the onset of symptoms and the arrive in CCU was of 9 hour in the elderly compared to 4,5 hour in the control. Chest pain was less frequent (50% vs 90%) in the elderly; the prevalence of dyspnoea and neurological symptoms was higher in patients >75 years (30% vs 15% and 25% vs 10%). In the elderly, previous angina and AMI, cerebral and peripheral vascular diseases, peripheral and renal failure were frequent. Early severe complications prevailed in the elderly. Thrombolysis was performed only in 39% of the elderly compared to 65% of the control. Significantly higher was cerebral haemorrhage after thrombolysis (4,9% vs 1,8%). Comparable were the mayor extra cranial bleedings. Primary or facilitated PTCA was performed in few patients in the last year. Two weeks mortality was 20%, compared to 6,5% in the control group.Conclusion: The patientes >75 years with STEMI were hospitalized later, had atypical presentation with less chest pain and more cardiac failure, were less likely to receive thrombolysis, had more complications and more cerebral bleedings. Elderly had more associated diseases and in-hospital mortality was higher.

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