No abstract

No abstract

The aim of this review and meta-analysis is to assess recent clinical trials concerning the combination of operative treatment of rotator cuff tears and the administration of PRP and its effect on clinical scores and postoperative retear rates. The trials were used to compare the combination of PRP treatment and arthroscopic rotator cuff repair to arthroscopy alone. Twenty-five clinical trials were reviewed. A risk-of-bias assessment was made for all randomized clinical trials included, using the Cochrane collaboration’s tool as well as a quality assessment for all non-randomized studies utilizing the Newcastle–Ottawa scale. The PRP-treated patients showed statistically significant improvement postoperatively compared to control groups concerning the Constant–Murley (mean difference 2.46, 95% CI 1.4–3.52, p < 0.00001), SST (mean difference 0.32, 95% CI 0.02–0.63, p = 0.04), and UCLA (mean difference 0.82, 95% CI 0.23–1.43, p = 0.07) scores. A statistically significant decrease of retear rates in the PRP-treated patients, with a risk ratio of 0.78 (95% CI 0.65–0.94, p = 0.01), was found. We believe that the results presented have positive aspects, especially concerning the retear risk, but are yet inconclusive concerning clinical results such as shoulder pain and function.

ΕισαγωγήΤα κατάγματα του κάτω πέρατος της κερκίδας, είναι από τις πιο συχνέςκακώσεις του ανθρώπινου σκελετού. Αποτελούν τα πιο συχνά κατάγματα τουάνω άκρου, αντιπροσωπεύοντας σύμφωνα με τις αναφορές στην παγκόσμιαβιβλιογραφία, περίπου το 17 %, όλων των καταγμάτων που αντιμετωπίζονται,κάθε χρόνο. Τα κατάγματα του κάτω πέρατος της κερκίδας συμβαίνουνσυνήθως σε γυναίκες ηλικίας 55 με 70 χρονών. Ένα σημαντικό ποσοστό όμως,κατέχουν και νεότερα άτομα. Το κάταγμα τύπου Colles, αποτελεί τονσυνηθέστερο τύπο κατάγματος που συμβαίνει σε γυναίκεςμετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας με οστεοπόρωση. Οστεοπόρωση είναι ηελάττωση της οστικής πυκνότητας, σε τόσο σημαντικό βαθμό, ώστε, λόγω τηςσυνεπαγόμενης ελάττωσης της μηχανικής αντοχής του οστού, να προκαλούνται αναίτια κατάγματα. Δημιουργία Ερωτηματολογίου Τα κατάγματα του περιφερικού άκρου της κερκίδας σε μετεμμηνοπαυσιακέςγυναίκες, επιφέρουν μείωση της σωματικής, πνευματικής καθώς και τηςκοινωνικής λειτουργικότητας και ως εκ τούτου έχουν σαν αποτέλεσμα, τηναπώλεια της προσωπικής ανεξαρτησίας και αυτονομίας. Για τον σκοπό αυτό, ησυγκεκριμένη μελέτη, αποσκοπεί στο να αξιολογήσει το ΕλληνικόΕρωτηματολόγιο για την Ποιότητα Ζωής – Qualeffo, σε μετεμμηνοπαυσιακέςγυναίκες, με ένα πρόσφατο κάταγμα του περιφερικού άκρου της κερκίδας. Η Ομάδα Εργασίας για την Ποιότητα Ζωής του Διεθνούς ΙδρύματοςΟστεοπόρωσης IOF (International Osteoporosis Foundation), ανέπτυξε έναειδικό ερωτηματολόγιο για την ποιότητα ζωής, για τους ασθενείς που έχουνυποστεί ένα κάταγμα του περιφερικού άκρου της κερκίδας . Τοερωτηματολόγιο αυτό, περιλαμβάνει 12 ερωτήσεις και μπορεί ναχρησιμοποιηθεί σαν συμπληρωματικό του QUALEFFO-41. ΜελέτηΗ μελέτη πραγματοποιήθηκε σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, που είχανυποστεί ένα πρόσφατο κάταγμα του κάτω πέρατος της κερκίδας. Μελετήθηκε ηαξιοπιστία του Ελληνικού Ερωτηματολογίου για την ποιότητα ζωής – Qualeffo,συγκρινόμενο με ένα άλλο έγκυρο ερωτηματολόγιο, το SF-36 (ελληνικήέκδοση). Το ερωτηματολόγιο δόθηκε και απαντήθηκε από 125μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές – αμέσωςμετά την αφαίρεση του γύψου, στους 3 μήνες, στους 6 μήνες και στον 1 χρόνομετά το κάταγμα.Αρχικά μελετήσαμε την κανονική κατανομή των δεδομένων μας -χρησιμοποιώντας το τεστ Kolmogorov-Smirnov και υπολογίσαμε την μέση τιμήκαι την διακύμανση της κάθε ερώτησης.Κατόπιν χρησιμοποιήσαμε την μέθοδο principal component factor analysis σταscore των ερωτήσεων του ερωτηματολογίου, για να μελετήσουμε την δομή του.Η μέθοδος principal component factor analysis, είναι μια στατιστικήμεθοδολογία, που περιγράφει μαθηματικά τις συσχετίσεις και τιςσυνδιακυμάνσεις ανάμεσα σε μία ομάδα από ερωτήσεις, που συνδέονται μεταξύ τους και συνθέτουν αυτό που ονομάζουμε παράγοντα (factor). Με τηνμεθοδολογία factor analysis, μπορούμε να ομαδοποιήσουμε τις ερωτήσεις ενόςερωτηματολογίου, με γνώμονα την συσχέτιση που έχουν αυτές μεταξύ τους. Μεαυτό τον τρόπο, μελετάται η αξιοπιστία, η εγκυρότητα και η επαναληψιμότητα.Από τις στατιστικές αναλύσεις, προκύπτει πως το Ελληνικό Ερωτηματολόγιογια την ποιότητα ζωής – Qualeffo, είναι αξιόπιστο και κατά συνέπεια μπορεί νααποτελέσει ένα έγκυρο εργαλείο ελέγχου της ποιότητας ζωής των ασθενών, πουέχουν υποστεί ένα κάταγμα του κάτω πέρατος της κερκίδας. ΣυμπεράσματαΤο κάταγμα του κάτω πέρατος της κερκίδας, είναι μία σοβαρή κάκωση πουχρήζει σωστής αντιμετώπισης και θεραπείας. Είναι χαρακτηριστικός τύποςκατάγματος σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση. Αν δεναντιμετωπιστεί με την ενδεδειγμένη θεραπεία, θα επιφέρει λειτουργικέςδιαταραχές που θα επηρεάσουν άμεσα και δυσμενώς την ποιότητα ζωής τηςασθενούς. Ένας δείκτης μέτρησης, είναι το Ελληνικό Ερωτηματολόγιο για τηνποιότητα ζωής – Qualeffo, του οποίου η αξιολόγηση αποτέλεσε το αντικείμενοτης μελέτης αυτής.

case necessitated a complete trapeziectomy for trapezometacarpal arthritis because of a bad first indication. All eight other cases had excellent results without any pain. Discussion: The indications are rare but when the rules of surgical placement are respected (sufficient resection, good capsule fixation), the results are very good. The use of wrist arthroscopy allows a short approach for implant placement increasing primary stability. The indications are limited to only isolated STT arthritis.