Las cicatrices queloideas son una de las patologías de más difícil tratamiento por el alto porcentaje de recidivas que presentan, hasta un 100 % en tratamientos únicos y un 50% en tratamientos combinados. El pabellón auricular es un blanco frecuente de esta patología. Presentamos el protocolo de tratamiento empleado en nuestro hospital en los últimos 6 años con terapia combinada en 51 pacientes y 64 pabellones auriculares afectados por queloides. Aplicamos de forma preoperatoria 3 dosis de triamcinolona o betametasona intralesional, con diferencia de 4 a 6 semanas entre dosis y 4 semanas después de la última dosis, realizamos resección de la cicatriz dejando piel suficiente para el cierre sin tensión. En los pacientes que presentaban antecedente de resección quirúrgica se añadió al tratamiento el uso de colchicina, comenzando el día de la cirugía y manteniéndolo durante 8 semanas, a dosis de 1 mg. al día, con control de pruebas de función hepática pre y postratamiento. En el 74.5% de los casos la cicatriz queloide fue unilateral; el 56.8% de los pacientes fueron mujeres; las edades fluctuaron entre los 8 y los 61 años con una media de 24 años de edad. En el 65% de los casos el queloide se presentó en el pabellón auricular derecho y en cuanto a su localización dentro del mismo, el 42% se presentó en el lóbulo. La causa en el 56% de los casos fue por perforación. El 18.6% de las cicatrices tratadas cedieron con la infiltración intralesional; de las 48 cicatrices que recibieron tratamiento quirúrgico, hubo recidiva en el 12.5% (6 cicatrices), con un seguimiento de entre 8 meses a 6 años.
ABSTRACT:A 3-year-old Andalusian stallion was referred to the Veterinary Teaching Hospital of the University of Cordoba due to acute onset of colic pain. At admission, the horse presented a pronounced distension of the inguinal and scrotal region which was cold and painful on palpation. On rectal palpation no small intestine gas distention was noticed, and the left large colon was detected protruding into the left internal inguinal ring. The percutaneous scrotal sonogram showed an intestinal loop which had moved into the scrotal bag close to the left testicle. The horse was diagnosed with indirect acquired left inguinal hernia. The necropsy revealed an impacted and twisted pelvic flexure in the vaginal space. To the authors' knowledge, this report is the first that describes a clinical case of inguinal-scrotal herniation and torsion of the pelvic flexure into the inguinal canal in an adult stallion associated with an impaction of the ascending colon.
Experiencia en tumores glómicos en el Hospital General "Dr. Manuel Gea González" (México). Reporte de casos Experience in glomus tumors in the General Hospital "Dr. Gea González" (México). Case report Resumen Los tumores glómicos fueron descritos en 1924; están formados por elementos vasculares, musculares y nerviosos por debajo de la uña y pueden afectar la regulación de la irrigación de la punta del dedo con el frío. Constituyen el 1-2% de los tumores de la mano. Aunque no se trata de una patología frecuente, el cirujano plástico debe estar familiarizado con ella para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Presentamos la experiencia en tumores glómicos de la clínica de mano del Hospital Dr. Manuel Gea González; reportamos los hallazgos clínicos y el manejo en cada caso mediante resección quirúrgica y enfatizamos sobre la importancia de una exposición adecuada durante la cirugía para resecar el tumor completamente y evitar recidivas.
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