on sera from 39,898 blood donors at ight blood centers in ographicll dict areas of the United States. Ten donors (0.025 percent) showed cvidelcc of HLV-I seropositivity by ezme immunoassays; this was firmed by protin immunuoblot and rioimmunoprecipitation. Seoevalce rates rantd from 0 to 0.10 percent at the locations sampled, with HLV-I antbodies found predominantly in donors from the southeasten and southwestern Unitd Stateb. Matched casc-control interviews and laboratory studics werc peroirmed on five seropositive women and two seropositive mcn who participated in an id -linked collection of sera from a subst of 33,893 donors at six ofthe eight blood centers. Four ofthe women and both men are black; one woman is Caca Four Ofthe sv oot inividuals admitted to prior intravenous drug abuse or sexual contact with an intravenous drug user. Sexual contact with native inhatn ofan HTLV-I endemic area was the only idene risk factor for one male. The distribltion of HTLV-I antibdies in this U.S. blood donor sample corroborates the previous reported pde i of this agent and sug that additional donor screning measures, includisg the tetng of donated bkood for HLV-I markr, may be ne to prevent the spead of HTfV-I to transfsion recipets.U.S. IV drug abusers and the unknown prevalence ofinfecton in the general population, there is increasing concem that asymiptomatic HTLV-I carriers may be present at low levels in the U.S. blood donor pool. Although all volunteer blood donors are highly screened by general health history information, specific exdusion criteria for AIDS risk factors, and laboratory tests for HIV-1 antibodies, hepatitis B surface antgen, antibodies to the hepatitis B core antigen, alanine aminotransferase (ALT), and syphilis serology, die efficacy of these measures to exdude HTLV-I carriers is unknown.

No abstract

Résumé Des cryoglobulins composées de complexes IgM/IgG (β2M/7Sγ), ont été observées régulièrement dans le sérum de patients présentant des symptômes cliniques de différentes collagénoses. Une augmentation combinée des immunoglobulines, sans caractéristique de paraprotéines, a été constamment trouvée chez ces patients. Le phénomène de cryoglobuline apparaît comme étant de nature auto‐immune. Le complexe IgM/IgG est le produit d'une réaction auto‐immune entre l'IgM (l'anticorps) et l'IgG (l'antigène). En plus de la réaction avec l'IgG autologue, le composant cryoglobulinique IgM réagit aussi avec l'IgG d'autres individus. Aucune spécificité d'anticorps (anti‐Gm ou anti‐Inv) n'a pu être détectée. L'activité d'anticorps IgM peut être démontrée au moyen de réactions d'immunoprécipitation et de tests au latex, avec des erythrocytes (Rh) sensibilisés et au moyen de la réaction d'immuno‐adhérence leucocytaire (ou parfois érythrocytaire). Il est tout à fait clair que le caractère cryoglobulinique typique (IgM/IgG) est déterminé par le rapport antigène‐anticorps où un excès relativement important d'antigènes est le point critique. Enfin, le rapport causal entre la symptomatologie clinique et la cryoglobulinémie est discuté. Certaines anomalies cliniques observées peuvent être attribuées à la présence de complexes immuns IgM/IgG dans le système circulatoire. De toute manière, on ne possède pas encore d'information précise pour déterminer si les conséquences pathologiques possibles sont dues principalement à des facteurs qualitatifs ou quantitatifs de ce phénomène. Zusammenfassung Kryoglobuline, die aus IgM/IgG (β2M/7Sγ)‐Komplexen bestehen. werden regelmäßig in Seren von Patienten mit verschiedenen klinischen Zeichen von Kollagenkrankheiten gefunden. Bei diesen Patienten findet man eine kombinierte Vermehrung der Immunglobuline; Anhaltspunkte für das Vorliegen von Paraproteinen fehlen. Beim Kryoglobulin‐Phänomen handelt es sich mit großer Wahrscheinlichkeit um ein autoimmunologisches Geschehen. Der IgM/IgG‐Komplex ist das Produkt einer Antigen‐Antikörperreaktion zwischen IgM (Antikörper) und IgG (Antigen). Die IgM‐Kryoglobulinkomponente reagiert nicht nur mit den autologen, sondern auch mit heterologen IgG‐Globulinen anderer Individuen. Eine Antikôrperspezifität (Anti‐Gm bzw. Anti‐Inv) wurde nicht gefunden. Die Antikörperaktivitöt der IgM‐Antikörper konnte an Hand von Immunpräzipitationen, von Latextests, der Agglutination Rh‐sensibilisierter Erythrozyten sowic mit Hilfe der Immunadhaerenz an Leukozyten, selten auch an Erythrozyten, zur Darstellung gebracht werden. Es spricht viel dafür, daß der typische (IgM/IgG)‐Kryoglobulincharakter maßgeblich durch das Antigen‐Antikörper‐Mengenverhältnis beeinflußt wird, wobei ein relativer Antigenüberschuß entscheidend ist. Abschließend werden die kausalen Beziehungen zwischen der klinischen Symptomatologic und der Kryoglobulinämie besprochen. Gewisse klinische Anomalien könnten durch die Anwesenheit von IgM/IgG‐Immunkomplexen im Kreislauf erklärt werden. Dabei ist aber in Betracht zu ...

Aided in part by a grant from the Jane Coffin Childs Memorial Fund for Medical Research. A case is reported of a 34‐year‐old female with chronic thyroiditis, multiple upper respiratory ailments, and a monospecific anti‐HL–A8 lymphocytotoxic isoantibody occurring in her serum in the absence of prior pregnancy or transfusion. The antibody showed a rise in titer over several years of observation and was contained wholly within the IgM serum fraction, which fraction was mildly increased above normal values. Whether the antibody reflects cross‐reaction to exogenous antigens or a spontaneous monoclonal proliferative phenomenon, the case is of interest in relation to Jerne's theory of the generation of antibody diversity.

No abstract