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OBJECTIVES To determine the most frequent urodynamic observations associated with bladder calculi, and to assess whether the presence of calculi alters these observations. PATIENTS AND METHODS Fifty patients with bladder stones were included in a prospective study in which two urodynamic tests were used, one at inclusion and another once the patient was stone‐ free after treatment by noninvasive methods (mainly extracorporeal shockwave lithotripsy). RESULTS The results from the urodynamic evaluation with the stone in the bladder were: bladder outlet obstruction in 51%, detrusor overactivity in 68%, detrusor under‐activity in 10%, and a normal study in 18%. There were no significant differences between the urodynamic study before or after treatment in maximum flow rate and postvoid residual volume, detrusor overactivity and detrusor pressure at maximum flow. CONCLUSIONS Conversely to what has been accepted for years, bladder calculi are not always associated with bladder outlet obstruction and the urodynamic results are not influenced by the presence of bladder stones during the urodynamic testing.

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Cálculo; Análisis; Microscopía estereoscópica; Espectrometría de infrarrojo; Análisis morfoconstitucional Resumen Contexto: Existe una heterogeneidad de criterio sobre la utilidad del análisis del cálculo urinario, así como de cuál es la metodología más adecuada. En esta revisión se presenta el análisis de la litiasis mediante la técnica del estudio morfoconstitucional basada en la combinación de la microscopía estereoscópica (MEST) con el estudio de infrarrojos (EIR). Resumen de evidencia: Existen múltiples técnicas de análisis del cálculo: análisis químico, microscopía electrónica, difracción por rayos X, MEST y EIR. Mediante la revisión de cada una de estas técnicas y el estudio de varios casos clínicos, el presente trabajo muestra la utilidad clínica del análisis del cálculo, así como las ventajas e inconvenientes de cada uno de los citados métodos. Por otro lado, se evidencia cómo el análisis mediante el estudio morfoconstitucional es el que más información clínica de utilidad ofrece al urólogo. Asimismo, se presenta la clasificación de las litiasis basadas en este método y su correlación clínica con el paciente. Conclusiones: El análisis del cálculo mediante la técnica del estudio morfoconstitucional aporta más información que el resto de técnicas y permite establecer una clasificación del cálculo de gran utilidad clínica y diagnóstica.

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